膳食、营养与癌症-

癌症与环境因素：膳食与营养的深刻影响

在不同的国家、地区和人群中，癌症的分布呈现出显著的地理特征，这强烈提示环境因素在肿瘤发生中起着关键作用。大约70-80%的癌症被认为是可以预防的，这一观点积极推动了癌症病因的研究。例如，英国男性的吸烟率高达85%，与其高发的肺癌密切相关；而非洲男性的肝癌中，约有40%是由霉菌毒素引起的。在美国，约有35%的癌症死亡病例与膳食和营养有关。在我国，消化道癌症的比例较高，与膳食营养因素相关的癌症占到总数的50%，凸显了膳食与营养在诸多环境因素中的核心地位。

随着一些经济发达国家通过控制吸烟使癌症发病率明显下降，膳食和营养在预防癌症中的重要性日益凸显。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所提出了一系列有效的防癌措施，其中每天食用5份或更多的新鲜蔬菜和水果就能使癌症总发病率下降20%。这一发现与健康膳食能使乳腺癌、肺癌和结肠直肠癌分别减少1/2、1/3及1/4的统计数据一起，证明了健康膳食的积极影响。

让我们进一步膳食类型与癌症分布的关系。在亚、非和拉丁美洲的发展中农村地区，主食以谷物和薯类为主，这些地区的口腔、咽喉、食管、胃、肝和宫颈部位的癌症发病率较高。而在欧、美等经济发达国家或发展中国家的城市中，随着工业的发展，动物性食物、油脂、糖和加工食品的消耗量增加，以“三高”即高热量、高蛋白质和高脂肪为特征的膳食成为主流。这种饮食变迁导致“文明病”的流行，并增加了癌症的发病率。

具体到各类食物与癌症的关系，我们可以发现：

1. 热量：高热量膳食和肥胖可能增加乳腺癌、子宫内膜癌和多种癌症的风险。而参与体育活动，消耗多余的热量可以降低患结肠癌、乳腺癌和肺癌的危险性。

2. 脂肪：动物性脂肪和饱和脂肪膳食可能增加肺癌、结肠直肠癌的危险性。

3. 维生素：类胡萝卜素高的食物可以降低多种癌症的危险性，包括肺癌、食管癌等。维生素C和E也有降低特定癌症风险的潜力。

4. 矿物质：缺碘或含碘量过高的食物可能增加甲状腺癌的风险。适量补充硒的食物可能降低肺癌等疾病的发病率。

5. 其他生物活性物质：如大蒜和葱类中的生物活性物质能够抑制幽门螺旋杆菌的生长，降低某些癌症的风险。

膳食与营养在预防和治疗癌症中扮演着至关重要的角色。通过选择健康的食物，保持均衡的膳食，参与体育活动，我们可以降低患癌症的风险，维护身体健康。近十年来，众多研究揭示了黄豆在预防癌症方面的独特作用及其相关机理。相信在不久的将来，黄豆将如同蔬菜和水果一样，成为预防肿瘤的健康食品。其潜力巨大的防癌作用，无疑为人们的健康带来了全新的希望。

说到坚果仁和瓜籽，它们不仅仅是食物，更是健康的守护者。它们为我们提供了不饱合脂肪、蛋白质、纤维以及多种微量生物活性物质。其中一些成分已经在实验中显示出一定的防癌效果，虽然目前还缺乏大规模的人群观察和验证，但它们的健康价值已然引人关注。

鱼、肉、禽、蛋是膳食中动物蛋白的主要来源，它们为我们提供了丰富的维生素和矿物质。牛、羊、猪肉提供的饱和脂肪，若摄入过多，可能会增加结肠、直肠癌，以及癌、乳腺癌、前列腺癌和肾癌的风险。我们需要关注膳食的平衡，合理摄入各类食物。

除了食物本身的特性，食品加工过程对癌症危险性也有影响。食物的精加工不仅使食物变得更加美味，也体现了一种生活情趣和文化修养。但在现代化学工业发达的环境下，食物生产、运输、加工和保存过程中可能会受到各种污染，对人类健康产生不利影响。

化学污染是一个重要的问题。在食物和饮料中，我们可能会发现各种化学污染物，如化肥中的硝酸盐、各类杀虫剂和除草剂、畜牧业和水产养殖业的残留药物，以及重金属和多氯联苯等。其中一些已经实验证实具有致突变和致癌作用。尽管卫生监督部门设定的安全限下尚未发现这些污染物与癌症发生有明显的关联，但我们仍需要警惕。

粮食及其制品在保存不当的情况下，可能会受到曲霉、青霉和镰刀菌产生的毒素污染。其中，黄曲霉毒素与原发性肝癌的发病率增高有关。而在制备和烹调食物的过程中，可能会被幽门螺杆菌污染，增加胃癌的风险。

食盐腌制是传统食品保存的一种方法，但腌制品中的高盐含量以及可能存在的亚硝胺类物质，可能会增加食管癌、胃癌的发病危险性。经过烟熏或火烤的食品，如熏鱼和熏肉制品，可能受到致癌的苯并芘等多环芳烃类污染，过量摄入可能会增加胃癌的发病风险。

我们需要关注食物的来源和加工过程，保持膳食平衡，合理摄入各类食物，以维护我们的健康。