约三成的乳腺癌患者治疗效果差

乳腺癌的治疗策略：阴阳之分，HER2阳性的挑战与精准治疗的希望

在乳腺癌这一女性健康的大敌面前，我们不仅要早发现、早治疗，更要深入理解其内在机制，因为乳腺癌并非单一疾病，而是一组以人类表皮生长因子受体-2（HER2）是否过度表达为区分的疾病。其中，HER2阳性乳腺癌因其独特的生物学特性，成为了治疗的一大挑战。

HER2阳性，意味着人表皮生长因子受体2的过度表达，这一过度表达状态预示着肿瘤细胞的疯狂增殖。这类乳腺癌患者对内分泌治疗不太敏感，肿瘤进展迅速，容易发生淋巴结转移或血道转移，预后情况较为严峻。令人警醒的是，近三成的乳腺癌患者属于HER2阳性，他们的治疗难度相对较大。

公众对于这一重要检测的认识仍然不足。尽管疾病知识的普及提高了公众的乳腺癌防治意识，但全国调查数据显示，仅有57%的乳腺癌患者接受过HER2检测。无法明确阴阳分型，就可能错失最佳治疗时机。专家强调，明确乳腺癌的亚型是制定治疗方案的关键，否则过度或不合理的治疗都会给患者的生存带来不利影响。

HER2的检测并不复杂，主要通过免疫组化检查（IHC）、显示原位杂交法（CISH）和荧光原位杂交法（FISH）三种方法进行。通常情况下，患者首先会进行IHC检查，根据检查结果来确定是否需要进行进一步的CISH或FISH检查。

对于治疗难度较大的HER2阳性乳腺癌，传统的手术、放化疗和内分泌治疗可能无法完全控制病情。这部分患者亟需选择有针对性的治疗方式。美国国家综合癌症网络（NCCN）指南以及中国版CNCCN都推荐HER2阳性患者采用含曲妥珠单抗的辅助化疗方案，也就是在进行化疗的同时进行靶向治疗。

这种有针对性的治疗方法为全球的研究和临床应用所证实，它可以使早期HER2阳性乳腺癌的复发率下降52%，死亡风险下降35%，对于晚期HER2阳性乳腺癌，其缓解率也可达到61%。这无疑为那些被诊断为HER2阳性乳腺癌的患者带来了希望。

乳腺癌的治疗并非一成不变，而是需要根据患者的具体情况进行个性化治疗。了解乳腺癌的阴阳之分，明确HER2的状态，是制定治疗方案的关键。而针对HER2阳性乳腺癌的针对性治疗，则为这部分患者带来了生存的希望。希望每一位乳腺癌患者都能得到最适合自己的治疗，早日康复。