鼻咽癌腔内放疗护理体会

鼻咽癌腔内放疗护理的深入体会

随着医疗技术的不断进步，放射治疗已成为鼻咽癌治疗的重要手段之一。我院采用后装治疗机对鼻咽癌患者进行腔内放射治疗，取得显著成效。在此，我将分享一些关于鼻咽癌腔内放疗前后的护理体会。

一、临床资料

在我院接受治疗的160例鼻咽癌患者中，男女比例约为男多女少，年龄跨度从青少年到中老年。所有病例均经过病理诊断确认为鼻咽鳞状细胞癌。其中，一部分患者在外照射后鼻咽肿块未完全消失，一部分是局部复发无法外照射而需补充腔内照射，还有一部分则是为了减少外照射的并发症而增加局部剂量。

二、治疗前准备

1. 心理护理：对即将接受腔内放射治疗的病人，我们需要耐心解释放疗的必要性和有效性，消除他们的顾虑和紧张情绪，使他们积极配合治疗。

2. 鼻咽及口咽部的准备：患者在治疗前应先到牙科进行口腔疾病的诊治，因为射线可能对龋齿周围的骨质造成破坏。对于鼻咽部有炎症的患者，如鼻炎、鼻窦炎或鼻咽肿瘤坏死感染等，应首先控制感染、消除炎症。对于鼻咽部有出血的患者，应先进行止血治疗。

三、治疗期间的护理

1. 单次治疗后护理：单次治疗结束后，我们会轻轻拔出施源器，并嘱咐患者避免用力擤鼻涕，以防加重局部粘膜出血。

2. 放射治疗后疼痛护理：疼痛是鼻咽癌患者放疗后的常见反应。轻度疼痛可通过口服止痛药缓解，而中重度疼痛则需要更综合的处理。由于放射线对唾液腺的损伤，患者可能出现口干、吞咽困难等症状。我们需要指导患者多饮水，保持口腔湿润，并用生理盐水或朵贝尔氏液漱口以保持口腔清洁。对于鼻咽腔的护理，每日采用生理盐水冲洗或使用具有抗炎作用的中药冲洗液是必要的。若发生严重的粘膜反应，可暂停放疗并给口咽部喷药。由于放疗可能导致局部小血管硬化、粘膜糜烂破溃，因此常出现口、鼻咽腔出血。少量出血时可通过填塞棉球或纱条止血，大量出血时则需行后鼻孔填塞。平时可使用复方薄荷油滴鼻以减轻鼻腔干燥、预防出血。

四、软腭穿孔的预防及护理

少数患者可能出现软腭放射性穿孔。我们应密切观察软腭局部情况，及时发现并处理穿孔情况。如后期穿孔仍不愈合，可采用牙托进行补救。在护理过程中，还需注意口腔清洁以防止感染。

鼻咽癌腔内放疗是一项复杂而精细的治疗过程，需要医护人员和患者的共同努力和配合。正确的护理方法和技巧对于患者的康复至关重要。【珍藏之选：网摘之美】

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