大肠癌患者“盯”上年轻人

结直肠癌：一种正逐渐逼近年轻人的消化道恶性肿瘤

结直肠癌，一种消化道恶性肿瘤，其危害之大，仅次于肺、胃、肝癌，如今已跃居常见肿瘤的第四位。在我国，其发病率的上升速度令人震惊，直逼5%，新发病例每年高达40万。值得关注的是，这种过去主要影响中老年人的癌症，现在已悄然将年轻人群纳入其攻击目标。

这一现象与我们的生活方式息息相关。德国人类营养研究所的研究显示，体型与结直肠癌风险有着紧密的联系。那些腰臀比例超过0.9的成年男子，患直结肠癌的风险将增加一倍以上。而对于我们国家的白领人群，尤其是那些沉迷于“二高一低”饮食（高脂肪、高蛋白、低膳食纤维）的人群，由于运动量不足，肥胖问题日益严重，使得他们成为结直肠癌的高危群体。

实践已经证明，以下六类人群是大肠癌的高发人群：年龄在30至40岁以上并伴有消化道症状者；居住在大肠癌高发区，主要是大城市内的中老年人；存在大肠癌癌前病变的人群，如患有大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病的人们；有家族性大肠癌、家族性息肉病史以及遗传性结肠病的人；有盆腔放疗历史的人以及接受过胆囊或阑尾切除手术的人。

对于大肠癌患者而言，早期可能并无明显症状，但一旦出现大便带血、便后滴血流血、大便次数增多、大便变细、下腹不适、贫血等症状时，应尽快就医进行正规检查。

幸运的是，医学界已经在结直肠癌的治疗方面取得了显著的进步。个体化靶向药物治疗已经成为医生与患者的最佳选择。其中，KRAS检测是一种先进的检测方法，可以帮助医生了解病人的癌基因情况，筛选出适合使用抗EGFR（表皮生长因子受体）靶向治疗药物的患者，从而实现真正的个体化治疗，并大幅减少治疗费用和毒副作用。

值得注意的是，即使是已经切除大肠原发病灶的患者，也不能掉以轻心。因为大多数病人在五年内可能会出现复发转移，尤其是病情分期越晚的患者。早期进行KRAS检测是非常重要的。北京大学人民医院的叶颖江教授强调：“大肠癌患者的KRAS检测越早越好。及时做这项检测有助于医生针对患者的具体情况进行个体化治疗，避免错过最佳治疗时机。”

据了解，KRAS基因可以是正常状态（野生型）或异常状态（突变型）。野生型KRAS基因的突变一般发生在肿瘤恶变早期，其突变率为30%35%。通过早期检测这些基因状态，医生可以帮助患者筛选出有效的靶向治疗药物，从而实现个体化治疗，延长患者的生存期。而对于已经出现KRAS基因突变的患者，治疗效果可能会相对较差。