***癌治疗有了新标准？

吉西他滨作为癌治疗标准药物的历史已经超过了十五年。在这漫长的岁月里，众多药物经历了无数次的临床试验，但鲜有药物的疗效能够超越吉西他滨。在最近的医学研究中，我们看到了希望的曙光。

在充满生机与活力的西班牙巴塞罗那，于2012年6月28日举行的第十四届世界胃肠道癌症大会上，加利福尼亚大学圣弗朗西斯科分校的内科学教授、医学博士Margaret A. Tempero分享了一项激动人心的研究成果。她提到，使用名为FOLFIRINOX的化疗方案（包括5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸、伊立替康和奥沙利铂）的无进展生存期和总生存期均超越了吉西他滨。这位专家称之为“我们所期待的重大进步”。

这一发现源于PRODIGE4-ACCORD 11试验。该试验共招募了342名转移性癌患者。经过研究，使用吉西他滨治疗的患者中位总生存期为6.8月，而使用FOLFIRINOX治疗的患者中位总生存期则延长至11.1月。后者的总生存期有了显著的提高。无进展生存期也从吉西他滨的3.4月提高到FOLFIRINOX的6.4月。这项研究的结果被发表在《新英格兰医学杂志》上，作者们宣称这是转移性癌患者中观察到的最长生存时间。

关于是否应将FOLFIRINOX作为新的治疗标准，展开了热烈的讨论。虽然一些专家认为这种联合化疗方案的效果显著，但也存在担忧。医学博士Marc Ychou指出，尽管统计数据显示吉西他滨和厄洛替尼联合使用的疗效更佳，且这种联合用药已被批准作为一线治疗药物，但在实际的临床效果上差异并不显著。

尽管如此，FOLFIRINOX的毒性确实令人关注。Tempero博士指出，该疗法的副作用包括抑制和疲劳等。Ychou博士表示这些毒性是可控的，尤其是在使用粒细胞集落刺激因子进行预防的情况下。患者的生活品质并未因此下降，两个治疗组的总体健康状态相似。

Ychou博士进一步指出，这种疗法可能更适用于75岁以下、身体状况良好且胆红素水平较低的患者。Tempero博士对这项研究的代表性表示怀疑，并提醒说这项研究可能没有涵盖所有类型的转移性癌患者。例如，研究中的患者很少有胰头病变的情况，这可能影响胰管内支架的使用，从而影响研究结果。

最终，医学博士Thierry Conroy带领的团队在NEJM杂志上发表文章指出，FOLFIRINOX目前是某些特定患者的首选疗法。Tempero博士强调这不是所有患者的标准疗法选择。尽管如此，她为有这种新的治疗选择感到欣慰，因为对于许多患者来说，任何选择都是“非常美好的事情”。在最近举办的第十四届世界胃肠道肿瘤大会上，关于癌治疗的新进展引发了广泛关注。特别是在美国，FOLFIRINOX疗法已成为热议的话题。许多治疗中心都在尝试对此疗法进行修改，但欧洲的临床医生却坚持使用原版的FOLFIRINOX疗法。其中，Ychou博士强调，没有任何证据支持对FOLFIRINOX进行改动。

医学博士Elleen O’Reilly来自纽约的Memorial Sloan-Kettering癌症中心，她表示，与单独使用吉西他滨相比，FOLFORINOCX在转移性癌的治疗上已有充足的数据证明其优越性。目前，研究人员正进一步其在局部晚期疾病、复发疾病以及辅助治疗方面的应用潜力。

除了上述疗法外，会议上还提到了其他几种新的治疗方法。其中最引人关注的是名为nab-紫杉醇的药物，正在进行癌治疗的3期临床试验研究。此前的II期临床研究结果显示，使用该药物的患者中位总生存期超过了11个月。这一结果使得业界对该药物抱有极高的期待。

除此之外，另一个备受瞩目的治疗方法是靶向性作用于前列腺干细胞抗原的单克隆抗体药物AGS-PSCA的III期临床研究也正在如火如荼地进行中。还有诸多其他新的癌治疗方法正在研究中，例如靶向性作用于胰岛素生长因子-1受体的药物以及靶向作用于hedgehog信号途径的药物等。这些新兴疗法都为未来的癌治疗带来了新的希望。

本次世界胃肠道肿瘤大会汇集了来自全球的专家学者，共同和分享在癌治疗方面的研究成果和经验。这些新的治疗方法的研究进展，将为患者带来更好的治疗选择和更高的生活质量。让我们期待这些新兴疗法在未来能够取得更大的突破，为癌患者带来更多的福音。