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乳腺癌:术后必须放疗吗?

癌症 2025-06-15 12:12癌症治疗www.xiang120.com

面对女性失去乳房的巨大打击后,医生必须告知患者关于术后放射治疗的决策需要自行承担。这是一个关乎生死存亡的重要抉择。面对这个选择,患者们可能会陷入深深的困惑和迷茫之中。

面对这个重大决策,患者们可能会面临两种截然不同的选择。一种是不接受放疗,如果不进行放射治疗,癌症复发的风险可能会存在,局部复发或许是幸运的结局,但如果癌症转移到另一侧或对侧新发,恐惧将再次笼罩心头。更糟糕的是,超过一半的复发会导致远处转移,直接与死神擦肩。另一种选择是接受放疗,尽管放疗可以有效降低复发风险,但它也带来了潜在的后遗症风险。未来的岁月里,放射治疗可能引发各种并发症,如心脏问题、神经损伤等。这些并发症可能在十年甚至更长时间后显现。对于患者来说,无论选择哪种方式,都存在极大的风险和挑战。

来自澳大利亚、新加坡、日本及欧洲的乳腺癌患者正在参与一项名为“全乳切除手术后对放射治疗的选择性使用”的临床试验计划。令人振奋的是,中国的乳腺癌患者也首次成为了国际乳腺癌研究的样本。这是全球顶尖专家对中国乳腺癌患者的关注与期待。这项研究的目标是明确放疗对于特定群体如中危病人的作用及其副作用。中危病人是指那些癌症影响侧腋下淋巴结数量介于一定范围内的患者或其他具有特定癌症体征的病人。他们将随机分成两组进行长期跟踪观察,一组接受常规化疗和辅助内分泌治疗,另一组在此基础上额外接受放疗。通过这种长期观察记录,研究者希望找到乳腺癌的“分子指纹”,以便更准确地判断哪些病人需要接受放疗。这项研究不仅有助于解决医生们的困惑,也为患者提供了更多的选择和希望。中国的乳腺癌患者正在成为全球范围内的重要研究对象,通过这项临床试验的成果将为中国患者提供更多的治疗选择,帮助他们在面对乳腺癌时更有信心地做出决策。同时这也是对过度治疗的一种反思和纠正,旨在找到最适合患者的治疗方案。随着乳腺癌治愈率的提高,医生和患者们都在寻求更好的治疗方式和生活质量保障的方法。希望这项研究能为乳腺癌的治疗带来更多的突破和创新。近年来,随着乳腺癌患者的数量逐渐上升,选择进行保乳手术的早期乳腺癌患者在国内愈发增多。尽管保乳手术为患者带来了更大的心理安慰,但符合保乳手术条件的患者仍然是少数。对于那些不得不接受全乳切除的患者而言,一个值得关注的问题是在术后可能面临不必要的放疗困扰。这不仅是对女性身体的进一步伤害,更可能引发其心理上的不安和困惑。

对于治疗疾病而言,单纯的治愈已不再是医学领域的终点。在疾病治疗的过程中,许多细节问题仍然值得我们深入研究和。从全乳切除到保乳手术的选择,背后体现了女性爱美天性与疾病恐惧之间的较量;而从“能放疗就放疗”到“能不放疗就不放疗”,则展示了医学界对患者健康的更为细致的关怀。

现实中我们仍面临着一些困境。以SUPREMO试验为例,尽管技术和手段早已成熟,但其在中国落地并不容易。康克勒及其研究小组在前期与北京、上海、成都和广州四地癌症中心的负责人进行了长时间的磋商,由于经费问题,直到两年后才终于达成中英双方的合作协议。这凸显了临床试验在资金筹集方面的困难。

康克勒提到,中国的乳腺癌患者首次参与全球范围内的乳腺癌放疗研究,具有深远的意义。但他也解释道,由于药物厂商的资助,中国患者早已参与到各类药物治疗的临床试验中。相比之下,普通临床试验在资金筹集上却面临巨大的挑战。在英国,类似的研究得到英国医学研究理事会的全程赞助,而在中国,达到相同的征集患者数目似乎颇为困难。目前,国家对医学研究的支持更多地集中在基础医学和生物医学上,而普通临床试验往往难以获得资金支持。

一名刚入行的年轻医生分析称,全国的重点专项研究经费有限,而且需要学科带头人的支持。他感叹,如果医院能得到一些富人的赞助,或许能推动试验的进行。但现在,小医生小科室往往面临资金困境。

面对这些挑战,SUPREMO通过与国际乳腺研究组织合作,成功获得香港某慈善基金会的资助。除了资金问题,国内对临床试验的认同度也有待提高。研究人员需要花费大量时间与符合试验要求的病人沟通,但许多病人对“试验”二字持抵触态度。康克勒希望能在中国征集到更多的患者参与研究,这样经过十年的回访、搜集、整理、分析,至少可以为那些因失去乳房而陷入困境的女性带来一丝希望。

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