湖南全省可实现职工医保门诊报销

近日，湖南省医疗保障局宣布了一个令人振奋的消息：从明年一月份开始，全省将全面实施职工医保门诊报销制度。这一政策在全省各地正如火如荼地展开，特别是在长株潭地区已经顺利实施近一个月。

以湘潭市为例，市民陈金辉在市第一人民医院门诊完成了肠胃镜检查。她惊喜地发现，在扣除起付线和医保目录外费用后，原本需要自费支付的600多元检查费用，竟然有101元得到了医保报销。更令她高兴的是，剩余的自费部分还可以使用职工医保个人账户支付。这对于她来说，无疑是一场实实在在的福利。

一个月前，湘潭市率先在全省实施了《职工基本医疗保险门诊共济保障机制》。这意味着，职工医保的门诊患者也能和住院病人一样，享受到医保报销的优惠政策。据统计，截止到11月9日，医院门诊统筹报销金额已经超过了40万元，惠及了4818人次。

湘潭市第一人民医院的副院长吴勇军表示，这一政策的实施使得病人在门诊就能享受到和住院患者一样的报销待遇。这不仅方便了患者，也使得医院能够更好地管理床位，推动分级诊疗的实施。

目前，省本级已经直接认定了第一批149家定点医疗机构，这些机构覆盖了基层医疗卫生机构和各级医院。门诊共济政策的实施，不仅让参保职工受益，还进一步延伸了个人账户的保障范围，包括父母、配偶、子女等家庭成员，增强了个人账户的共济功能。

湖南省医疗保障局的伍国用副局长表示，过去医保制度存在有病的人不够用，没病的人不能用的现象。而现在，通过实施门诊统筹政策，加大了门诊共济保障功能，有效减轻了职工的门诊医疗负担。这一改革是向着更加公平、更加可持续的医保制度迈出的重要一步。