惊！吃降压药吃出抑郁

抑郁症，一种常见且多发于女性的心理障碍，尤其老年人更易受其影响。其成因复杂，可能与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌及中枢神经递质功能异常有关。除此之外，某些药物如利血平等降压药，也可能引发抑郁症。这类由药物引起的抑郁，被称为药源性抑郁。

利血平，一种被广泛用于临床治疗的药品，其主要成分是从一种特定植物中提取的生物碱。虽然自20世纪50年代起，利血平就被用于治疗相关疾病，但长期使用可能引发抑郁症。有研究表明，抑郁症的发生与利血平导致的脑内单胺类神经递质的耗竭有关。除了利血平，其他降压药如胍乙啶、肼苯哒嗪等也可能导致抑郁症状的出现。但并非每位患者在使用这些药物时都会表现出抑郁症状，这与患者的个人易感素质有很大关系。

对于心血管疾病患者，心理情绪障碍可能会增加心血管事件的发生率和死亡率。例如，高血压患者在感到紧张、焦虑、愤怒时，抑郁情绪可能导致血压急剧升高，难以控制。高血压患者在接受治疗时，需要特别注意自身情绪的变化，家属也应关注患者的情绪。一旦出现以躯体不适为主的隐匿性焦虑抑郁症状，应及早发现、及早治疗。

对于由药物引起的高血压患者抑郁症状，可以选择新一代抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（I）进行治疗。这种药物能明显改善患者的焦虑抑郁症状，且对5-羟色胺再摄取的抑制具有高度的选择性。其疗效可靠，不良反应小，依从性好，同时患者的血压也易于控制。

那么如何判断是否出现抑郁症状呢？如果持续两周以上的心境障碍，伴随以下症状中的三项以上者，便可以初步诊断为抑郁障碍：兴趣减低、对前途丧失信心、自我评价下降、不愿主动与人接触、有想死的念头但又顾虑重重、自觉病情严重。而药物引起的药源性抑郁则常表现为情感波动、焦虑、烦躁，对事物缺乏兴趣和自信心，精力下降等症状，严重者可导致自杀。我们需要密切关注这些抑郁症状，及时寻求医疗帮助。