慎防：胃切除后的并发症

近年来，胃切除及胃选择性迷走神经切断术在医学领域被广泛开展。随着手术的实施，一种常见的术后并发症逐渐引起了人们的关注胆囊炎和胆石症。随着医学技术的不断进步，尤其是影像技术的飞速发展，这一并发症的检出率不断上升。

国外报道显示，胃切除术后并发胆囊炎、胆石症的发病率在16%-24%之间，其中术后一个月内发病的占到了60%。而国内报道的发病率则达到了22.8%。这一并发症的出现，主要源于以下几个方面的原因。

胃切除术后，生理解剖关系发生改变。手术造成的创面在愈合过程中，容易形成瘢痕挛缩或相互粘连牵拉，从而影响胆汁的排泄，造成胆汁潴留。

手术可能导致胆囊丧失舒缩功能，使得胆囊内的胆汁稀释、浓缩和排泄出现障碍。

手术后由于缺乏胃酸，细菌有可能进入胆管繁殖，引发胆管炎症。

术后的患者往往因为遵医嘱而忌食富含脂肪、蛋白质的食物，这导致胆囊因缺乏刺激而长时间处于松弛状态，无法排泄胆汁，从而造成胆汁淤积、浓缩、沉淀，最终形成胆石。

为了预防胃切除后胆囊胆管的受损，我们可以采取以下措施：

术后要尽可能少用解痉镇痛药，因为它们可能使胆囊松弛或导致胆管括约肌痉挛，不利于胆汁排泄。相反，定时使用胆囊收缩药如硫酸镁溶液或胆囊收缩素等会有助于胆汁的排出。

为了防止肠粘连，手术后要尽早下床活动，促进胃肠功能的恢复。保持每天排便1-2次，避免肠道压力过大，减少细菌逆行进入胆管的机会。

第三，术后饮食应以富含营养且容易消化的食物为主，如瘦肉汤、豆腐、蒸鸡蛋、新鲜蔬果等。适量摄入脂肪、蛋白质类食物，以刺激胆囊收缩，促进胆汁排泄。但也要避免摄入富含胆固醇的食物。

术后要定期做肝胆B超检查，尤其是出现右上腹饱胀不适、隐痛或低热等症状时应及时就医。患者也可以服用一些中药如金钱草、山楂、茵陈等，以预防胆结石的形成。

（以上内容仅授权湘120健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。）这篇文章的撰写旨在提高公众对胃切除术后并发胆囊炎、胆石症的认识，普及相关预防知识，以助力广大患者的康复之路。（责任编辑：蔡明花）