肺心病是慢性 肺用药注意事项

肺心病，这一病症的简称，指的是由于肺组织或肺动脉系统的原发病变，导致肺动脉压力增高，进而使右心负荷加重，造成的右心室肥大和心功能不全的一种继发性疾病。

在我国，80至90%以上的肺心病案例源于气管炎的并发症。除此之外，支气管扩张、性肺动脉炎等也可能会导致肺心病的发生。而这一病症常常因系统感染而诱发。对于肺心病患者在用药过程中，需要特别注意避免以下几类药物的滥用：

1. 抗生素：肺心病患者在病情稳定后，应停止使用抗生素。长期滥用抗生素会产生耐药性，导致其他病菌感染，使病情恶化。大量使用抗生素会破坏人体正常菌群的生态平衡，降低人体免疫力，引发各种合并症，增加治愈难度。

2. 止咳药：肺心病患者的呼吸道内往往有大量痰液。单纯使用止咳药，特别是像可待因、之类的性镇咳剂，会使痰液留在呼吸道内，加重呼吸道阻塞。一般应选用祛痰药，如氯化铵、磺化钾、痰咳净等。

3. 利尿剂：肺心病伴有水肿时，虽然口服利尿剂可以治疗，但利尿不利于痰液稀释，会加重呼吸困难。利尿不当还会导致血液更黏稠，引发血栓。若不注意补充钾盐，还会导致低血钾与电解质紊乱。应在医生指导下使用利尿剂。

4. 安定药：安定药物等镇静药对呼吸中枢有抑制作用。对于慢性肺心病患者，使用常人能耐受的小剂量安定药也会使呼吸中枢衰竭，使呼吸更趋衰竭，甚至导致呼吸停止。患有肺心病、慢性肺气肿的患者应慎重使用镇静。

5. 强心剂：肺心病伴有心衰时，需要服用强心药。但强心药具有排泄缓慢、容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量接近的特点，容易出现中毒，甚至危及生命。服用强心药时，需按规定时间、剂量进行，并注意补充氯化钾。若患者出现恶心、呕吐、视物呈黄色或绿色、脉搏不整齐或变慢等中毒症状，应立即停药并就医。

每一类药物都有其特定的适应症和副作用，对于肺心病患者来说，更需要在医生的指导下进行合理用药，避免因滥用药物而加重病情。