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胆道闭锁的治疗方法有两种

骨科 2025-06-22 11:32骨科疾病www.xiang120.com

胆道闭锁一个家庭的不幸遭遇

胆道闭锁,一种令人闻之色变的疾病,对于任何一个家庭来说,查出孩子患上胆道闭锁无疑是一个极其不幸的消息。因为它可能引发胆管破坏并最终可能导致肝功能的严重受损。面对这样的病症,家长们的内心充满了绝望和无奈。幸运的是,现代医学已经为胆道闭锁的患儿带来了一丝希望,其中,Kasai手术是治疗胆道闭锁的一种有效手段。并非所有的患儿都能通过这个手术获得成功。那么,胆道闭锁的治疗方法究竟有哪些呢?

Kasai手术寻找生命的曙光

治疗胆道闭锁,手术是主要途径。Kasai手术是其中一种常见的方法,其目的在于恢复正常胆流,改善肝功能,争取长期的生存机会。对于那些无法通过Kasai手术消退黄疸或术后复发的患儿来说,这是他们唯一的救命稻草。

Kasai手术分为开放式和腹腔镜两种类型。传统的开放式Kasai手术在胆道闭锁的手术治疗中已经广泛应用,其效果也得到了肯定。而腹腔镜下的Kasai手术由于技术要求较高,目前主要在少数几个小儿外科中心应用。关于腹腔镜Kasai手术的疗效,目前还存在争议。与开放手术相比,腹腔镜手术后并发症较多,早期预后也较差。在应用腹腔镜技术治疗时,需要谨慎。

肝移植最后的希望

胆道闭锁是小儿肝移植的常见原因,占所有小儿肝移植总量的半数以上。在过去的二十多年里,肝移植的成功应用为胆道闭锁的患儿带来了生存的希望,这也导致了小儿肝移植的需求急剧上升。

为了满足这一需求,各种肝移植技术得到了广泛的应用,包括减体积肝移植、劈裂式肝移植和活体肝移植。研究发现,胆道闭锁患儿肝移植术后的生存率与手术年龄、既往Kasai手术史等因素有关。其中,劈裂式肝移植的移植物生存率最高,而减体积肝移植的移植物总体生存率相对较低。由于体重较轻的患儿所需供肝体积小,对肝的供体要求比较高,因此常常需要采用减体积的供肝,包括劈离式尸体供肝和活体供肝。

每一个小生命的背后,都是家庭的希望和期待。面对胆道闭锁这一挑战,我们需要更多的关注和努力,为这些孩子们带来更多的希望和可能。

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