肝硬化逼近 口腔向您“报警”

对于长年患慢性肝炎的患者，他们的口唇和口腔内颊部黏膜可能会失去往日的鲜艳色泽，变得灰暗，这可能是疾病恶化的信号。口腔突然出现异常变化，如牙齿病变的迅速恶化，也是肝病不良的征兆。肝硬化导致的B族维生素不足还可能引发舌炎、舌萎缩、齿龈出血等口腔问题。

一旦口腔出现上述变化，无论肝病的类型如何，都必须及时检查和治疗。肝功能的代偿情况可以反映肝硬化的轻重及预后。代偿期的肝功能基本正常，能维持机体正常的新陈代谢；而失代偿期的肝功能明显减退，无法维持正常的新陈代谢，并可能出现一系列并发症。

肝硬化患者的某些自觉症状，如困倦乏力、食欲减退、尿黄、浮肿等，是肝功能恶化的信号。改善肝功能需要专科医师的精心诊治，但改善过程可能需要数周、数月甚至数年。肝功能的恶化可能在短时间内发生，与劳累、酗酒、感染、出血等因素有关。这些诱因在医师的指导下，通过日常生活的调理，有些是可以避免的。

最常见的肝硬化并发症是食管静脉破裂出血，这可能导致大出血并危及生命。预防出血的药物包括普萘洛尔、汉防己甲素等，应在医师的指导下使用。对于已经发生出血的患者，除了药物治疗外，还可以采用硬化剂治疗或外科断流手术等。

另一个严重的并发症是肝癌。大多数肝癌是在肝硬化基础上发生的，因此肝硬化患者应特别注意预防肝癌的发生。对于高危人群，如病毒性肝炎或酒精引起的肝硬化患者，应每半年进行一次血清甲胎球蛋白及B超检查，以早期发现肝癌。一旦确诊，应立即手术切除。

对于慢性肝病患者，生活起居要有规律。早期肝硬化患者在肝功能代偿良好时，可以照常工作，但应注意劳逸结合；而晚期肝硬化患者则应以休息为主，避免过度劳累。在饮食方面，晚期肝硬化患者应以清淡、柔软、易消化的食物为主，营养要丰富，并适量摄入动物蛋白。患者还应避免进食坚硬或带骨刺的食物以及酸性饮料等，以减少对食管黏膜的损伤。患者应注意保持大便通畅，避免用力排便或干过重的体力活，以免增加门静脉压力导致食管静脉曲张破裂出血。患者免疫力低下，应积极预防感染。

最后需要指出的是，肝硬化患者用药一定要得当。任何药物都需经过肝脏代谢处理，因此杂药乱投可能增加肝脏的负担甚至引起药物性肝损害。所以肝硬化患者的用药原则应该是：不用药、少用药或用必要的药！

（实习编辑：李杏）