什么是并发性白内障？

复杂白内障（complicated cataract）初探

因眼部的炎症或退行性病变，晶状体遭遇营养或代谢障碍，逐渐变得混浊，这便是我们所称的复杂白内障。它的混浊形态多样，囊膜下混浊尤为常见，呈现如玫瑰花瓣般绚丽、网络般交织、点状分布、条状蔓延，或弥漫整个晶状体。这些混杂的混浊形态常常伴随着水裂现象，后皮质更散发出彩虹般的光泽。

当我们深入探讨眼前节病变引发的并发性白内障时，会发现其背后隐藏着更为复杂的机制。

眼前节病变是引发并发性白内障的最常见原因。典型的混浊可以出现在晶状体的后极部，也常在虹膜后粘连附近出现。这种病变进展缓慢，如果局部炎症得到控制，混浊可能会长期稳定而不进一步发展。在反复发作的慢性病例中，除了广泛的虹膜后粘连，还会合并晶状体囊膜的增厚或皱缩。有时，在瞳孔区会形成瞳孔膜闭，混浊始于前囊下，却被瞳孔膜闭所遮掩，使我们无法直接观察到。

异色性虹膜炎是另一种导致白内障的因素，约有70%的异色性虹膜炎患者会出现白内障。这可能是由于炎症、交感神经性循环障碍或变性所导致。晶状体混浊先从后皮质细点及周边部细条开始，逐渐波及整个晶状体。其发展速度较其他虹膜睫状体炎引起的白内障更为迅速。

急性青光眼也会引发前囊下边界清晰的灰色斑点，这些斑点呈哑铃状或不规则圆形，状态稳定，不会进一步发展，犹如散落在地的石灰浆，被称为青光眼斑。这些斑点实际上是坏死的晶状体上皮。

每一种病变都有其独特的表征和进展模式，对于眼科医生来说，准确识别并理解这些差异至关重要。对于患者而言，及时就医、积极配合治疗是防止病情进一步恶化的关键。