二膦酸盐制剂中risedronate诱发胃溃疡较alendronate少

在治疗骨质疏松症的药物中，risedronate相较于alendronate对胃肠道的副作用更少，特别是胃溃疡的发生率明显降低。《胃肠病学》杂志发表的一篇研究报告显示，这一发现基于一项涉及515位绝经后妇女的实验研究。

位于Westport的CT路透社医学新闻报导，美国德克萨斯州休斯顿临床医学研究所的Lanza博士及其同事进行了这项研究。他们发现，服用risedronate的妇女与服用alendronate的妇女相比，胃溃疡的发生率降低了约3.78倍。服用risedronate的妇女的食管-胃-十二指肠（EGD）计分也明显较低，这表明不同的二膦酸盐制剂对胃食管粘膜的损伤能力存在差异。

尽管早期的实验研究表明二膦酸盐制剂仅有轻微的胃肠道症状，但上市后的资料却频繁报告该药物会引发胃食管炎症、溃疡和出血等副作用。在此背景下，Lanza博士与一支risedronate内镜研究小组共同进行了这项研究。该研究受到risedronate销售商的资助。

波士顿麻萨诸塞总医院的Leder博士和Kronenberg博士对这篇文章进行了评论。他们认为，二膦酸盐制剂在增加骨密度和产生胃肠道毒性方面的差异可能是由于它们在化学结构上的差异造成的，但这还需要进一步的研究来证实。

当前，除非我们对二膦酸盐制剂的效果差异进行全面理解，或者拥有足够的临床资料和直接比较各种二膦酸盐制剂疗效和毒性的临床实验数据，否则我们只能对risedronate和alendronate的安全性作出临时性的结论。

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这一研究成果对于骨质疏松症患者来说具有重要意义，因为胃溃疡等胃肠道副作用可能会限制患者坚持长期治疗的能力。这一发现可能为那些需要长期治疗骨质疏松症的患者提供了更安全、更有效的选择。随着更多研究的开展，我们期待能够更深入地了解不同二膦酸盐制剂的优缺点，以便为患者提供更加个性化的治疗方案。