幽门梗阻手术治疗幽门括约肌切开术

三马蹄形切开式幽门成形术（Finney），适用于处理十二指肠溃疡周围的广泛粘连。当纵切横缝式幽门成形术因张力问题难以实施时，此术便成为了一种有效的替代方案。

手术步骤具体为：

1. 从十二指肠降部外侧切开后腹膜，开始幽门成形的旅程。首先缝合后壁外层，为接下来的操作建立基础。

2. 切开胃十二指肠后，紧密缝合后壁内层，确保手术区域的稳定性。

3. 前壁内层采用连续褥式内翻缝合，这一步骤对手术的成功至关重要。

4. 缝合前壁外层，完成幽门成形的主体步骤，如图1所示。

此术的适应症包括：胃癌导致的幽门梗阻，当肿瘤固定无法切除时；胃溃疡引发的幽门梗阻，特别是在患者无法耐受胃部分切除且胃酸不高的情况下；以及十二指肠溃疡并发幽门梗阻，在患者状况较差无法承受胃大部切除时，可考虑施行胃迷走神经切断术并配合胃引流术。

术前准备至关重要。由于幽门梗阻可能导致胃内容物潴留，因此需在术前禁食并洗胃，以减少炎症并促进术后吻合口的愈合。适当的补液、输血以及水、电解质平衡的调整也是必不可少的。

手术过程中的注意事项包括选择适当的方式，根据患者的具体情况选择体位和切口，以及术中保持无菌操作，防止感染。术后处理与胃空肠吻合术相似，需要密切监测患者的恢复情况。此文，违者将承担法律责任。湘120健康网，合作请联系湘120健康网或湖南健康网。

三马蹄形切开式幽门成形术是一种复杂而精细的手术，对医生的技术和患者的康复都有较高的要求。通过这一手术，可以有效解决因十二指肠溃疡等引起的幽门梗阻问题，提高患者的生活质量。