儿童暴发型心肌炎易误诊

近年来，小儿疾病发病率呈现出一种上升的趋势，其中尤以轻型病例居多。这种轻型病例的普遍性使得家长甚至部分临床医生对其重视程度不足，从而导致了暴发型心肌炎这类危重疾病的治疗延误时有发生。在我们的儿科医院，就曾接连接收了三例被外院误诊的暴发型心肌炎患儿。幸运的是，通过我们的检查确诊和及时救治，这些患儿最终都成功康复并出院。

暴发型心肌炎，作为心肌炎的严重表现形式，其病情发展迅猛，危害性极大。典型症状包括严重的心律失常、心衰、心源性休克等，常常伴随着心音的严重异常。患者的面色可能会苍灰，脉搏和血压可能出现不稳定，甚至可能出现末梢循环不良的情况。对于这类病人，每一刻的延误都可能带来生命的危险。

抢救暴发型心肌炎的成功关键，在于能否及时作出准确的诊断，并针对性地合理用药。医生需要根据病情的变化，争分夺秒地调整治疗方案。误将暴发型心肌炎视作其他普通病症的情况时有发生。这主要是因为医生对于该病的警惕性不足，过于关注患者的主诉，却忽视了其他重要的体征，如面色、脉搏、血压、心音等的变化。对于该病的发病机制与临床表现之间的关系，也存在认识不足的情况。

鉴于此，我们强烈建议，对于表现出精神不振、面色苍白或灰黄、末梢循环不良、呼吸道或神经系统症状突出的患儿，医生必须高度警惕暴发型心肌炎的可能性。对于这些患儿，应进行常规的心电图和心肌酶学检查，并积极追寻可能的病因。

只有确保诊断准确无误，治疗措施切实有效，才能避免病情的延误，为患儿赢得宝贵的抢救时机。每一个小生命的安危，都要求我们医生在诊断和治疗过程中始终保持高度的警觉和责任心。