小儿心房颤动治疗前的注意事项

（一）治疗

对于心室率快或伴随某些特定病症的患者，洋地黄治疗是首选。洋地黄的主要目标是减缓心室率并控制心力衰竭，在少数情况下，它还能帮助恢复窦性心律。若需纠正心律，可在继续使用洋地黄维持量的基础上，联合应用奎尼丁。至少维持使用奎尼丁半年以上，以确保心律的稳定。除此之外，普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮等药物也具有转复窦性心律的功效。若以上方法效果不佳，可考虑采用同步直流转复治疗，其中复律效果尤为显著，但复律后仍需依靠奎尼丁来维持。

对于房颤的治疗，有多种方法可供选择：

1. 病因治疗：这是治疗房颤的基础，需要针对患者的具体病因进行个性化治疗。

2. 房颤的复律：包括药物复律、电复律、射频导管消融及外科手术等多种方式。对于新近发生的房颤（48小时内），药物转律通常有效。常用的药物有奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等。每种药物都有其特定的适用情况和注意事项。复律适用于特定的情况，如房颤病史较短、有明显症状等。电复律前需停用洋地黄，过程中给予镇静。射频导管消融术通过线性消融在心房内建立消融线，以分隔心房肌。外科手术如改良的心房迷宫术和左心房隔离术也是治疗房颤的有效方法。

3. 控制心室率：对于伴有心力衰竭的患者，可以通过毛花苷C或来减缓心室率。若这些措施无效，还可以选择小剂量的美托洛尔或维拉帕米静脉注射。

4. 抗凝治疗：可选用华法林、阿司匹林或肝素等药物进行抗凝治疗。

（二）预后

患者的预后取决于原发心脏疾病的严重程度，随着原发病的好转，预后也会相应改善。对于心室率和房颤的治疗，需要综合考虑患者的具体情况，采取个性化的治疗方案，以有效控制病情，改善患者的生活质量。