心律失常病因有
(一)心脏的起搏传导系统
心脏,这个强大的泵血器官,其动力源于一个精密的起搏传导系统。这个系统主要由特殊分化的心肌纤维构成,它们与普通心肌纤维共同协作,确保心脏的正常跳动。
这个传导系统犹如心脏的神经系统,引领心跳的节奏。它包括窦房结、结间束、房室结、房室束(又称希司束)、左右束支及其分支,以及浦肯野纤维网。窦房结位于右心房上腔静脉的入口处,是心脏跳动的总指挥,掌控着心脏的节奏。
房室结位于房间隔的底部,与卵圆窝紧密相连。房室束,也就是希司束,穿过了中心纤维体,沿室间隔膜向前延伸,形成了左右束支。这些束支在心内膜下走向心尖,再分支,细支相互吻合成网,这就是浦肯野纤维网,深入心室肌。
窦房结与房室结之间的连接是通过前、中、后三条结间束完成的。这些结间束终末连接房室结的部分,与房室束主干共同构成了房室交接处。
心脏的传导系统有着丰富的血供和神经分布。窦房结、房室结和房室束主干主要由右冠状动脉供血。而左束支前分支和右束支则是由左冠状动脉前降支供血,左束支后分支则由回旋支和右冠状动脉共同供血。副交感神经也分布在这个系统中,为窦房结和房室结提供调控。
(二)心肌的电生理特性
心肌细胞是心脏的核心,它们具有自律性、兴奋性、传导性和收缩性。这些特性共同维持着心脏的正常功能。
自律性是指部分心肌细胞能够自动除极,引发整个心脏的电-机械活动。窦房结、结间束、房室交接处、束支和浦肯野纤维网都具有自律性。这些自律细胞的自动除极原理与膜内外的离子流动有关。当离子流动达到一定的阈电位时,便会引发自动除极,形成动作电位。
心肌细胞的自律性受到多种因素的影响,如最大舒张期膜电位、阈电位和自动除极的坡度等。这些因素的变化会导致自律性的增高或降低。其中,窦房结的自律性最高,其他具有自律性的心肌则在窦房结的带动下工作。
心脏是一个精妙绝伦的器官,它的起搏传导系统和电生理特性共同维持着心脏的跳动,确保我们的生命得以延续。