消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)
一、消化性溃疡的临床表现
消化性溃疡,常以明显的上腹疼痛为主要症状,病程缠绵,反复发作。这种疼痛,具有独特的特点与规律。
1. 慢性疼痛病史:由于溃疡的反复发作,患者常常经历上腹疼痛,且这种疼痛呈现出屡犯屡愈的特点。
2. 周期性发作:特别是十二指肠溃疡,其周期性发作更为突出。自秋季至次年早春,都是溃疡的高发季节。患者在此期间常有上腹疼痛,可持续数周之久,随后症状逐渐消失,看似痊愈,但间隔一段时间后再次复发。
3. 疼痛的性质:从压迫感到膨胀、钝痛、灼痛、锥痛甚至剧痛不等。大多数患者描述疼痛局限于脐与剑突之间的特定范围。
4. 疼痛的节律性:大多数无并发症的患者都表现出典型的节律性疼痛。疼痛通常在进食之后发生,持续一段时间后才逐渐消失,并在下次进餐后重复此节律。
在溃疡高活动期,如幽门梗阻,患者可能会出现恶心和呕吐。当溃疡并发幽门梗阻时,嗳气和胃酸反流变得尤为常见。
二、消化性溃疡的发病原因
消化性溃疡的形成与多种因素相关。
1. 促成溃疡形成的因素:胃酸和胃蛋白酶在这个过程中起到重要作用。
2. 抵抗溃疡形成的因素:胃十二指肠粘膜在正常情况下的保护机制起着重要的抵抗作用。
3. 激素与消化性溃疡的关系:某些激素如肾上腺皮质激素和乙烯雌酚对溃疡的形成有特定影响。
4. 其他因素:如血型、某些药物(如阿司匹林)、吸烟等也可能与溃疡的发生有关。
三、理化检查
对于消化性溃疡的诊断,理化检查是重要的辅助手段。胃液检查、X线钡造影以及纤维胃镜等都是有效的检查方法。
四、胃、十二指肠溃疡的并发症
消化性溃疡可能引发多种严重的并发症,包括大量出血、急性穿孔、幽门梗阻以及癌变等。这些并发症都可能对患者的健康造成严重威胁,因此及早诊断和治疗至关重要。
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