腹泻药 宝宝吃对了吗？

炎炎夏日与金秋之交，腹泻频繁发生，几乎成了家常便饭。它不仅仅是简单的肠胃不适，还可能因维生素缺乏和身体抵抗力降低而引发。每一次腹泻，身体都会丢失大量的水分和营养物质，更糟糕的是，电解质如钠、钾、钙、镁等也会随腹泻而流失。一旦电解质丢失超过一定限度，就会出现电解质紊乱，甚至可能出现酸碱中毒的严重状况。

对于腹泻的治疗，首要任务是准确诊断病因。腹泻有感染性与非感染性之分。感染性腹泻是细菌、病毒等病原体引起的，如常见的菌痢、细菌性、病毒性肠炎等。这种腹泻其实是人体自我保护的体现，可以帮助排泄部分毒素。盲目止泻反而可能不利于病情恢复。原则上，止泻药只适用于非感染性腹泻，特别是在感染性腹泻的急性期，如炎症及中毒症状较明显时，应禁止止泻。

用药选择需根据腹泻的病机进行。如果是因为肠蠕动增快导致的腹泻，如甲亢、糖尿病等，应首选肠蠕动抑制剂，让肠内容物滞留时间延长，利于水分吸收。如果是肠粘膜分泌增加引起的腹泻，如食物中毒等，可以选择收敛剂和吸附剂。针对粘膜炎症及渗出增加引起的腹泻，应选择粘膜保护剂。而对于因肠道内菌群失衡及抗生素相关性腹泻，应首选微生态制剂，通过补充肠道益生菌，恢复肠道微生态平衡。若腹泻原因复杂，可能需要联合用药。

除了对症治疗，病因治疗才是根本。在止泻的千万不要忽视了原发病的治疗。对于感染性腹泻，应选用敏感抗生素控制感染。尤其是当出现高热、脓血便及白细胞升高等症状时，细菌性感染的可能性较大，此时需正规使用抗生素。对于非细菌性感染，如消化不良或胃肠功能紊乱等，滥用抗生素不仅无法缓解症状，还可能导致药物性胃肠反应或破坏肠道有益菌。

需警惕的是，止泻剂服用过量可能导致腹胀、便秘等副作用。对于感染性腹泻，服用止泻剂可能掩盖病情，影响医生诊断。例如，菌痢患者服用止泻剂可能阻碍肠道对细菌及毒素的排泄，使毒血症状加重、病程延长。一些含有成分的止泻药物如复方苯乙、可待因等，长期服用会成瘾，须谨慎使用。

面对夏季频繁的腹泻问题，我们要深入了解其背后的原因，科学合理地进行治疗。在遵循医嘱的也要注意调整饮食、保持良好的生活习惯，共同守护我们的肠胃健康。（实习编辑：黄秀杰）