案例 “鬼犯疙瘩”差点要了他的命

病例重现：

小文在海边度假时，被海鲜美食吸引，大快朵颐之后却遭遇不幸。仅仅半小时，他的口唇和眼睑突然肿胀，全身风疙瘩涌现，奇痒无比，呼吸也变得困难。幸运的是，在服务员帮助下及时送往医院，被诊断为过敏性荨麻疹，随后迅速恢复。

现象普及：

皮肤过敏在日常生活中相当常见。比如，脱衣后全身搔痒可能与冷空气或尘螨过敏有关；食入桃子等水果后，口唇和面部迅速出现红肿；新内衣穿上不久便引发丘疹和瘙痒；搬入新装修的房子后全身发痒、起红疹等等。这些例子，不胜枚举。

深入分析：

老百姓口中的“鬼犯疙瘩”实际上就是过敏性反应。皮肤过敏是最常见的过敏反应，表现有风团、水肿、瘙痒等，其中过敏性荨麻疹最为常见。荨麻疹有急性和慢性之分。

急性荨麻疹发病迅速，通常在进食后的30分钟内就会显现症状。患者全身会出现风团样疙瘩，奇痒难耐。但幸运的是，急性荨麻疹来得快去得也快，经过治疗，往往能在数小时或数天内完全缓解。

相较之下，慢性荨麻疹则更为棘手，它反复发作，迁延不愈，病程可能长达数年甚至数十年。慢性荨麻疹的发作与接触某些过敏原有关，如过敏性食物、寒冷空气、过热环境、辛辣食物等。根据病因不同，慢性荨麻疹又可分为寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹和人工荨麻疹等。

防治策略：

对于急性荨麻疹，患者可选用各种抗组胺药物如西替利嗪、地等。在农村地区，也可以选择价格亲民的扑尔敏或酮替芬等药物。应避免使用有心脏副作用的息斯敏和特非那丁。通常建议两种抗组胺药合用，或者选择缓慢静脉推注的葡萄糖和葡萄糖酸钙混合物。病情严重的患者应及时前往医院治疗，追溯病史以发现可疑过敏原，为预防复发打下基础。

对于慢性荨麻疹，患者应该前往专业的过敏中心寻找并避免可疑过敏原。例如，从饮食中剔除过敏食物，从环境中去除过敏原。根据过敏源的种类进行脱敏治疗和免疫治疗。为了控制症状，可以根据发作情况调整抗组胺药的剂量。短期治疗时可以联合使用2-3种抗过敏药，长期用药时则可以交替使用。特别推荐第三代药物如阿特拉、畅然等。对于胆碱能性荨麻疹，可以选择有抗胆碱作用的抗过敏药物，或配合阿托品或654-2等药物。人工荨麻疹和寒冷性荨麻疹则可以选择使用喜宁等进行治疗。夏季可以选择止痒液作为外用药物，冬季则可选择苯海拉明乳剂进行对症治疗。