调理内分泌才能根治痘痘

在美丽的脸庞上，突如其来的青春痘往往让人苦恼不已。许多人在面对这一皮肤问题时，常常自行购买外用药物尝试解决，然而未经专业诊断的擅自用药，往往适得其反，不恰当的治疗方式最终可能导致面部疤痕的累积。

近期，我们的门诊接待了数十位饱受难治性痤疮困扰的女孩。她们都曾历经无数尝试，幸运的是，通过内分泌治疗，她们的肌肤最终得以恢复健康与光彩。

医学界的研究表明，痤疮的出现与毛囊漏斗部及皮脂腺导管的角化过度有关。微生物分解皮脂产生的游离脂肪酸刺激，会引发炎症及组织破坏。而痤疮棒状杆菌则参与细胞免疫和体液免疫，形成局部的炎症反应。尽管临床上常采用抗菌、消炎、抑制皮脂腺等治疗措施，但收效甚微，青春痘依旧反复。

实际上，这些看似简单的青春痘背后隐藏着大问题。内分泌紊乱正是青春痘反复发作的关键所在。

例如，多囊卵巢综合症这一女性常见的内分泌紊乱和糖代谢异常综合征，其临床表现多样化，伴随着女性的一生。青春期的女孩可能会因此出现青春痘、体毛增多等问题。而在到医院看痤疮的青少年人群中，有多达三分之一的女孩被确诊为多囊卵巢综合征。许多因肥胖、痤疮伴有月经异常的女性往往忽视内分泌问题，只在美容院或皮肤科寻求解决之道，从而延误了治疗。

除了多囊卵巢综合症，肾上腺异常也可能引发青春痘。曾有一名原本清秀的高三女生，青春痘频发、体毛增多、食欲增进、体重增加，经过内分泌专科检查，发现肾上腺过度分泌皮质激素和雄激素，CT扫描后发现了病因右肾上腺的一个小腺瘤。切除腺瘤后，女孩恢复了往日的美丽。

青春痘之所以又称作“青春痘”，主要是因为该病常伴随青春期而来。青春期的男女性体内睾酮水平显著升高，更重要的是二氢睾酮水平更高，这一激素水平是刺激皮脂腺增生和皮脂分泌增加的主要因素。我们曾测定近百名有青春痘的患者，发现他们血中的二氢睾酮水平均明显增高。只要通过抑制5α-还原酶来降低二氢睾酮水平，青春痘就有治愈的可能。这种治疗方案既不影响青春期发育，也没有显著的副作用。

青春痘虽然看似只是面部、背部和上胸部皮脂腺的慢性炎症，但实质上是内分泌紊乱所致。调节内分泌的治疗措施可以使众多难治性痤疮得以痊愈。面对青春痘问题，除了寻求皮肤科医生的帮助，还应该关注自己的内分泌状况，从源头上解决这一难题。