荨麻疹 如何治疗才规范有效

荨麻疹是一种特殊的皮肤病，常常让人措手不及。它会在短时间内出现大量形态和大小不一的红色斑块，伴随着瘙痒感，然后又突然消失，仿佛从未发生过。这是一种复杂的血管反应性皮肤病，病因多种多样。除了皮肤上的红斑和瘙痒，荨麻疹还可能伴随着关节痛、头痛、恶心、心悸、甚至胸闷和呼吸困难等症状。如果反复发作超过6到8周，就会被定义为慢性荨麻疹。

对于荨麻疹的预防，主要是寻找并避免各种可能的病因。而治疗荨麻疹的主要方法是使用各种抗组胺类药物，根据病情可以选择一种或多种药物交替使用，等病情得到控制后，再逐渐减少药物剂量。

谈到治疗方法，目前有许多方式可以抑制荨麻疹的发生。例如，通过抑制肥大细胞释放组胺等炎症介质，或者拮抗这些介质对身体的反应。如果造成炎症介质增多的原因没有被消除，一旦停止治疗，荨麻疹可能会复发。根本的治疗是消除病因。对于原因不明的荨麻疹，药物治疗也能使病情得到控制或治愈。

关于药物治疗，抗组胺药是常用的治疗手段。H1受体拮抗剂是最常用的药物之一，它们可以抑制组胺的产生，从而减轻荨麻疹的症状。较新的药物如酮替芬和苯唑咪嗪不仅能抑制肥大细胞脱颗粒，降低组胺水平，还有其他的活性作用。脑益嗪也能抑制C4活化，具有抗5-HT和激肽等作用。

这些药物大多有明显的副作用，如嗜睡、口干、瞳孔扩大等。对于一些特殊人群，如已经使用中枢抑制剂、幽门梗阻者及高空作业者、驾驶员等，应慎用。现在常用的新一代抗组胺药，如阿斯咪唑、特非那丁、氯雷他定等，具有不同的特点。除了传统的抗组胺药外，H2受体拮抗剂和皮质类固醇激素也被用于治疗荨麻疹。多虑平具有H1和H2受体的双重阻断功能，但使用时需要注意其副作用。

治疗荨麻疹需要根据患者的具体情况选择合适的药物，同时避免长期使用皮质类固醇激素，以免产生严重的不良反应。在药物治疗的患者也需要注意寻找并避免荨麻疹的诱因，这样才能更好地控制病情。在临床实践中，我们常常使用一系列药物来应对各种病情。对于某些特定情况，我们会选择使用特定的药物和剂量以达到最佳治疗效果。对于轻度至中度病情，我们常用强的松每日15～30mg或氟美松每日2.25～4.5mg。对于较重的病情，我们会选择使用氟美松的肌注或静滴方式给予更高的剂量。一旦病情得到控制，我们会立即调整药物剂量并逐步停药。当遇到危重情况，我们会选择使用拟交感神经作用药，如肾上腺素。这种药物能够迅速缓解喉水肿和支气管平滑肌痉挛，为抢救危重患者提供了重要手段。我们会根据患者的具体情况，选择皮下或肌肉注射，甚至静注方式给药。除了上述药物，我们还会使用一些辅助药物来协助治疗。组胺球蛋白能够帮助抗组胺，降低血管通透性，减少水肿。抗纤溶药如6一氨基己酸能够抑制纤溶酶活性，减少炎性介质。甘酸钠可以稳定肥大细胞膜，减少炎症介质的释放。曲尼司特、钙剂、抑肽酶、潘生丁等也在治疗过程中发挥着重要作用。针对不同病情，我们还会选择不同的维生素类药物。维生素K能调节植物神经，兴奋交感神经β受体。维生素C有拮抗组胺和缓激肽的作用，能够促进毛细血管正常通透性。我们还会使用维生素P和维生素B族药物来辅助治疗。我们在治疗过程中会根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。我们也会对药物剂量进行精细调整，确保患者病情得到及时控制和缓解。