烧伤休克期的患者怎么护理

在静谧的病室里，治疗与护理活动井然有序，以减少对患者身体的刺激。由于患者的水分主要从创面蒸发，大量热量丧失，因此必须精心保暖，室温维持在温和的32至34摄氏度。

医护人员严谨监控患者的体温、脉搏及神志状况，并密切关注尿量及尿色的变化。他们细心观察末梢循环和症状改善情况，以判断病情是否稳定。

对于头部、面部和颈部受伤且未进行气管切开手术的患者，我们需更加留意他们的呼吸状况，并准备好一切所需物品以应对可能的气管切开手术。

迅速建立的静脉通道确保输液流畅。如果因为静脉不充盈导致穿刺失败，我们会立即采取深静脉穿刺插管或静脉切开，以快速输入液体补充容量。根据24小时总量和病情需要，我们精心安排补液计划，确保晶、胶体交替输入，水分平均分配。

我们实施留置导尿，精确记录每小时的出入水量，并密切观察尿液的颜色、质地和量。一旦发现血红蛋白尿或沉淀，我们会立即通知医师进行处理，防止病情恶化。在导尿畅通的情况下，成人尿量应高于30ml/h，儿童和婴幼儿则有所不同。当发现少尿或无尿时，我们会先检查导尿管的位置，确保其没有堵塞或脱出，并注意无菌操作。

如果患者出现烦渴，这表明血容量不足。这种烦渴不同于普通口渴，不会因为喝水而缓解。我们不能满足患者不断喝水的要求，否则可能造成体液低渗，引发脑水肿或胃肠道功能紊乱。对于大面积烧伤患者，在休克期应禁食。从第三天开始，可适量给予饮水，随后根据情况调整饮食。

我们注重保护患者的创面，适当约束四肢，保持创面干燥，避免污染。对于烦躁的患者，我们会查明原因。如果是呼吸道吸入性损伤引起的烦躁，我们会加快补液速度；如果是疼痛引起的，则在保证血容量充足的前提下应用冬眠药物，并密切观察呼吸和心率。

在补液过程中，我们特别留意心力衰竭、呼吸道烧伤、老年人或小儿等特殊人群的速度控制。必要时使用输液泵精确控制滴速，防止短时间内大量水分输入。如果出现口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫样痰、呼吸困难等症状，要警惕肺水肿的发生。

对于高热、昏迷、抽搐等症状，尤其是小儿和头面部烧伤的患者，我们加强观察并及时处理。我们致力于提供全方位的精心护理，确保患者安全度过每一个治疗阶段。