什么是高血压危象 有哪些临床表现？

高血压危象：一种临床紧急综合征的深入

在当今社会，高血压危象已成为一种常见的紧急医学状况。它并非单一的疾病，而是一组临床症状的集合，源于交感神经功能的亢进和儿茶酚胺的过量分泌。这种状况导致小动脉发生短暂而强烈的痉挛，外周血管阻力突然增加，从而在短时间内引发血压急剧上升。

高血压危象的临床表现多样且严重。患者可能出现血压突然升高的现象，尤其是收缩压的大幅上升，同时伴随一系列症状，如头痛、耳鸣、眩晕、头晕、心态变化、恶心、呕吐、腹痛等。患者还可能出现植物神经功能失调的症状，如异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红等。

诱发高血压危象的因素众多，包括精神刺激、情绪剧烈波动、过度劳累、气候变化以及内分泌失调等。此病症的死亡率极高，过去无有效药物治疗的情况下，1年死亡率高达90%，5年死亡率接近99%。即使在现代医疗条件下，采用了有效的治疗，1年死亡率仍达到25%，5年死亡率仍为50%。主要死亡原因包括高血压、心脏病、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭。

在高血压危象的发病过程中，病人的体征表现亦十分凶险。医生在检查时可能会发现病人烦躁不安或精神萎靡，血压明显升高，尤其是收缩压，可能高达26.7千帕（200毫米汞柱）以上。病人还可能表现出各种并发症的症状。例如，并发高血压脑病时，病人可能出现神志模糊、昏迷、喷射性呕吐、抽搐等症状，眼底检查可能发现视神经乳头水肿或出血。并发心脏病变时，病人可能出现心绞痛、心律失常或急性心力衰竭的症状，其中急性心力衰竭的症状包括憋气、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯泡沫样痰等。

高血压危象是一种需要紧急处理的医学状况。对于患者而言，了解此病症的症状和可能的诱因，以及在出现这些症状时应立即寻求医疗救助是至关重要的。对于医疗工作者来说，及时准确的诊断和治疗是挽救患者生命的关键。