假性高血压有什么判断标准？患者如何选药？

高血压的世界里有“真性”与“假性”之分。有一种假性高血压，其袖带压相较于直接测压收缩压高出10毫米汞柱，舒张压高出15毫米汞柱。这种高血压颇为独特，患者往往难以耐受常规的降压治疗，贸然服用抗高血压药物可能会引发严重的并发症，因此诊断时需格外谨慎。

谈及假性高血压，我们不得不提及其四大判断标准。其中，临界高血压是一个引人注目的类别。世界卫生组织界定，收缩压介于130至139毫米汞柱之间，舒张压介于85至89毫米汞柱之间的人群，虽尚未正式踏入高血压的门槛，但约有五分之一的可能走向高血压的世界。

还有高原性高血压，一些人在进入3000米以上的高原后，因缺氧可能导致血压飙升，甚至超过常规的高血压界限，伴随头痛、乏力、心悸等症状。还有波动性高血压，患者的血压在正常范围、临界高血压和高血压之间游走，给准确测量带来挑战。最后还有潜在性高血压，它在某种刺激或应激后爆发，主要由降压机制功能不全或升压机制过度活跃引发。

高血压病堪称“无形的杀手”。持续的血压升高和波动，会损伤血管内皮，引发脂质沉积，导致管壁增厚、管腔狭窄，血流减缓。心、脑、肾等关键器官会因此遭受慢性损害，严重威胁我们的健康、生活质量和生命。

面对如此严峻的高血压现状，我们不得不提的是，无论收缩压还是舒张压增高，其带来的危险都是不容忽视的。据统计，我国成人高血压患病率高达18.8%，患者人数超过1.6亿。真正知道自己患病并接受治疗的只有一小部分，而能够有效控制血压的更是少数。

关于高血压的健康用药原则，也是一门深学问。抗高血压药物种类繁多，并非降压越快越低就越好。患者应在医生的指导下，选择最适合自己、最有效且最耐受的药物。使用能够平稳降波动性的抗高血压药物是最佳选择。对于高血压患者来说，坚持服药至关重要，即使一顿不吃饭，也不能一次不吃药。盲目停药或擅自增加剂量都可能导致严重后果。

服药的剂量和时辰都有讲究。患者应遵循医生的建议，不可随意增减剂量。尤其是老年患者，应从最小剂量开始，逐渐调整至最小有效剂量。定期监测血压是早期发现高血压的重要途径。一旦确诊为原发性高血压，患者往往需要终身接受治疗、终生服药。更为值得注意的是，高血压患者的服药时辰有说道。血压在一天中存在自发性波动，夜间睡眠时最低。老年高血压病人应避免在睡前服药，以免诱发危险。那么，何时服药最为合适呢？这需要根据个体的具体情况和医生的指导来确定。

现今，长效降压药物备受推崇。这种药物的优势在于其降压作用温和且平稳，药效能够持续24小时以上。患者只需每天服用一次，而最佳服药时间通常是在早晨起床之后。这样，药物可以在一天中持续释放，帮助控制血压，使高血压患者更加安心。

除了药物治疗之外，高血压患者的非药物治疗同样重要。改善生活方式，如采取低盐饮食、控制体重、增加体力活动、缓解精神压力、限酒等，不仅能够增强降压药物的效果，还能有效地控制血压。这些生活方式的调整，对于高血压患者的康复具有不可忽视的作用。

值得注意的是，高血压治疗的目标血压因患者的年龄、是否存在并发症而有所不同。对于老年人来说，血压维持在大约138/83毫米汞柱是相对安全的。如果患者的血压未能达到目标水平，可能需要调整药物剂量、更换药物种类或采取联合用药等措施。这些调整应在医生的指导下进行，以防止靶器官进一步受损。

高血压患者在日常生活中需密切关注自己的身体状况，遵医嘱按时服药，同时配合生活方式的调整。只有这样，才能更好地控制血压，减少并发症的发生，保持身体健康。