治疗溃疡 四类药物不可少

作为药物指南：减少损害与加强保护的治疗策略

***将为您深入不同类型的药物如何减少损害因素并加强保护因素，带您领略一场针对胃健康的之旅。

一、减少损害因素的药物

为了减轻胃酸对胃壁的攻击，我们采用了多种策略来中和胃酸、抑制胃酸分泌，从而缓解疼痛并促进愈合。

1. 抗酸剂：这是战斗的第一线。它们能结合或中和胃酸，降低氢离子的逆向弥散，减少胃蛋白酶的活性，从而在战场上形成一道保护屏障。

2. 胃酸分泌抑制剂：

（1）抗胆碱能药：这类勇士能抑制迷走神经及壁细胞乙酰胆碱受体，从而阻止胃酸的产生。它们还能解除平滑肌和血管痉挛，改善局部营养，对于十二指肠溃疡患者来说，它们是理想的盟友。

（2）组胺H2受体拮抗剂：这些药物的效力强大，能与壁细胞的H2受体竞争结合，阻断组胺的泌酸作用，成为胃酸分泌的有力抑制剂。

（3）亚砜咪唑（洛赛克）：这是新近加入战斗的一种强效药物。其强大的抑制胃酸分泌的能力，以及持续时间长的特点，使其在战场上备受瞩目。

（4）丙谷胺：虽然其抑制胃酸的作用不如H2受体拮抗剂强烈，但其独特的分子结构使其在竞争阻断壁细胞的胃泌素受体方面表现出色。

（5）前列腺素E2合成剂：这些药物可能直接作用于壁细胞抑制CAMP，从而抑制基础胃酸分泌和胃泌素所引起的胃液分泌。尽管它们在治疗消化性溃疡方面表现出良好的效果，但由于价格昂贵，目前难以广泛推广。

二、加强保护因素的药物

在加强保护方面，我们也拥有一些英勇的战士。它们能在胃壁上形成保护层，促进溃疡的愈合。

1. 硫糖铝：对于十二指肠溃疡和胃溃疡，硫糖铝均展现出良好的疗效。它能在餐前与溃疡面直接接触，为溃疡面提供保护。

2. 三钾二枸橼络合铋：在酸性环境下，它能络合蛋白质形成保护层，覆盖溃疡面并促进其愈合。它还具有强大的抑制幽门螺旋杆菌的作用。

3. 生胃酮：作为中药甘草的衍生物，生胃酮对胃溃疡具有显著的治疗效果。对于合并心脏病、肾病的患者，使用需谨慎。

三、抗菌治疗

抗菌治疗在消化性溃疡的治疗中也起着重要作用。由于幽门螺旋杆菌可能与消化性溃疡的发病有关，因此抗菌治疗是必要的一环。TDB所含的铋具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用，同时可以选择其他抗菌剂如四环素、链霉素、庆大霉素、痢特灵等提高治愈率并降低复发率。

四、其他辅助药物

除了上述药物外，还有一些辅助药物如胃复安、吗丁啉等，它们能促进胃排空和增加胃粘膜血流量，增强幽门括约肌张力，防止胆汁返流。这些辅助药物适用于胃溃疡患者，但在使用时需要注意剂量和副作用。胃复安可能导致嗜睡、锥体外系综合征等副作用，因此在使用时需特别注意。