高血压急症的监护及护理

急症时刻，血压骤然升高，伴随舒张压超过130mmHg和（或）收缩压超过200mmHg，可能导致心、脑、肾等重要器官组织遭受严重损害，甚至危及生命。面对这一紧急情况，我们必须迅速行动，展现专业的护理与监护。

一旦发现高血压急症，应立即通知医生，迅速展开抢救。患者体位至关重要，应根据其表现如急性左心衰的症状来调整。对于出现胸闷、口唇发绀、咯粉红色痰等症状的患者，应使其双腿下垂，端坐卧位；对于血压突然升高并伴有心慌、视物模糊等症状的患者，则需立即让其平卧，并抬高床头30℃，确保绝对卧床休息。

吸氧是改善脑缺氧症状、减轻心脏负担的关键措施。在患者呕吐时，我们应及时清理其口腔内的呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息。上心电监护仪持续监测其生命体征。

建立静脉通道，遵医嘱给予抢救药物。在此过程中，要安慰患者，保持其情绪稳定，避免不良刺激。向患者及其家属解释情绪与血压的关系，良好的情绪有助于疾病的恢复。对于负性情绪及不配合的患者，可给予小剂量的镇静剂。

病情观察至关重要。高血压急症病情变化迅速，我们应密切观察患者的心、脑、肾、视网膜等重要脏器的功能。任何异常症状如意识改变、瞳孔放大、球结膜水肿、呕吐、尿量变化、肢体活动障碍、视线模糊等，都应立即报告医生。

注意药物使用是治疗的重点。硝普钠是高血压急症的首选药物，降压快速有效。但使用时需严格避光，现用现配。长期使用应注意防止中毒，并严格控制速度。不应与其他药物配伍。使用硝普钠时，应密切观察血压及精神症状，防止发生体位性低血压。

在用药期间，我们应严格执行医嘱，监测血压，记录降压效果，并观察药物的不良反应。同时准备好其他急救药品。

康复期的健康教育也不可忽视。患者应养成良好的生活习惯，戒酒、控制体重、保证充足的睡眠、保持大便通畅、保持情绪稳定等。家属的支持也至关重要，每日量血压是常规操作。这样，我们才能真正帮助患者走出疾病阴影，重拾健康人生。