气胸的典型症状为突发性胸痛
气胸:气体进入胸膜腔的积气状态
气胸,这一医学名词,指的是气体进入胸膜腔,造成积气状态。其种类多样,通常包括自发性气胸、继发性气胸和人工气胸三大类。其中,自发性气胸是由于肺部疾病导致肺组织和脏层胸膜破裂,或是由于靠近肺表面的微小泡和肺破裂,使得肺和支气管内的空气进入胸膜腔。
一、临床表现
气胸的症状轻重,与起病的快慢、肺压缩的程度以及肺部原发疾病的情况密切相关。典型的症状表现为突发性胸痛,随后出现胸闷和呼吸困难。这种胸痛如同针刺或刀割,短暂而剧烈。因气体刺激胸膜,患者还会出现刺激性干咳。如果起病突然、气胸量大,或伴有肺部原有疾病,气促现象会更为明显。
部分患者在气胸发生前,有剧烈咳嗽、用力屏气、大便或提重物的诱因。也有不少患者,在日常活动甚至安静休息时也会突然发病。对于年轻且健康的人来说,中等量的气胸可能并不会带来明显的不适,有时仅在体检或胸部透视时才会被发现。但对于有肺气肿的老年人,即使肺压缩程度较小,也可能产生明显的不适。
张力性气胸的患者情况危急。他们常常表现出精神高度紧张、恐惧、烦躁不安。气促、窒息感、发绀、出汗等症状也会出现。脉搏细弱而快,血压下降,皮肤湿冷等休克状态也可能出现。如果不及时抢救,患者可能会陷入意识不清、昏迷的状态,甚至危及生命。
值得一提的是,气胸患者一般并无发热、白细胞数升高或血沉增快等表现。若出现这些迹象,往往提示原有的肺部感染(如结核性或化脓性)活动,或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。
双侧性气胸也是一个值得注意的情况。在自发性气胸中,其发生率占2%至9.2%,甚至有的资料达到20%。年龄超过20岁的患者中,男女之比为3∶1。双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧,继而成为双侧性气胸)的发生率相对较高,达到83.9%。这类患者的突出表现为呼吸困难,同时可能伴有胸痛和咳嗽。
气胸是一种需要密切关注的疾病,对于疑似气胸的症状,应及时就医诊治,以免延误病情。