认识老年人的胃食管反流症

胃食管反流病：认识、成因与防治

你是否经历过液体食物或消化液从胃部逆流至食管的感觉？这种情况在医学上被称为胃食管反流。此病十分常见，尤其在60至70岁的老年人中更为高发，约有25%的患者年龄超过75岁。

一、何为胃食管反流？

胃食管反流，简单来说，就是胃内的液体（包括胃液和十二指肠液）向上反流进入食管，引起一系列的症状。严重时，还可能引发更严重的后果。

二、为何会发病？

人体存在天然的机制来防止胃食管反流。但在老年阶段，这些机制会逐渐衰退。具体来说：

食管下端紧接胃贲门处，有一个叫做食管下端括约肌的结构，它的功能在防止反流上非常重要。随着年龄的增长，这个括约肌可能会变得松弛。

正常情况下，食管迅速排空，但老年人的胃动力可能不足，导致胃排空延迟。

长期吸烟、饮酒、食用辛辣食物等因素也可能刺激食管黏膜，加重反流。

老年人常服的一些药物，如拮抗剂和硝酸酯类药物，也可能降低食管下端括约肌的张力，加重反流。

三、健康危害

胃食管反流对健康的影响不容忽视：

反流物可能会损害食管黏膜，引起炎症、糜烂甚至出血。长期不愈合可能导致食管狭窄，影响进食。更严重的是，有可能形成“巴立特食管”，这是食管癌的癌前状态。

反流物还可能侵蚀咽部、喉部声带和气管，引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。

胃食管反流引起的胸痛容易与心绞痛混淆，导致误诊。

四、诊断与治疗

诊断胃食管反流病主要依据症状、内镜及X线检查。有条件的还可以进行24小时食管pH测定或酸灌注试验。治疗方面，主要使用抑酸剂降低胃酸，中和部分胃酸并减轻对黏膜的损害，或使用促胃肠动力药物增强食管下端括约肌张力，抑制反流。生活中也要注意调整习惯，如限酒、不吃酸辣食品、多吃高纤维素食物等。

胃食管反流病是一种需要重视的健康问题。理解其成因、认识其危害并采取相应的治疗措施，是维护健康的重要一环。