呼气测肝功并非人人能做

在肝病诊治的舞台上，肝功能评价无疑扮演着至关重要的角色。当前主流的临床肝功能检测，多通过抽血化验来完成，像检查血清转氨酶、胆红素等指标，虽然能反映肝脏是否受损，但无法全面揭示肝脏的整体储备能力及其并发症趋势。就在这样的背景下，一种全新的肝功能检测手段13C-苯丙氨酸呼气试验闪亮登场。

一探呼气试验之奥妙

说到呼气试验，很多人可能首先想到的是现代医学中的一项神奇技术。确实，呼气试验是在多学科的交融中诞生的，涵盖了现代医学、生物工程学、原子物理学和分析化学等领域。早在上世纪90年代初，呼气试验就在我国正式进入临床应用，发展势头迅猛。其中，用于检测胃幽门螺杆菌的13C-尿素呼气试验更是大家耳熟能详的。

而关于用经过碳（C）标记的底物评估肝脏功能的研究，早在20世纪70年代就已开始。这种方法独具特色：无需反复抽血，安全、便捷、重复性好，且受药物干扰或循环异常的影响较小。其原理是这样的：口服13C-苯丙氨酸后，苯丙氨酸被小肠吸收，随后被转运到肝脏进行代谢。在肝细胞内，苯丙氨酸经历一系列酶的作用，最终生成13CO2，并通过肺部由呼出。通过测定呼出的13CO2的速度和量，可以直观反映肝细胞的受损程度和整体储备功能。整个过程需要受试者保持静息状态，并在服药后的特定时间点（如10、20、30等分钟）持续提供呼气样本。

不可忽视的适用人群问题

尽管呼气试验具有诸多优点，但并非人人适用。那些患有严重心肺疾病、肾功能不全、酒精中毒以及神经官能症的人群并不适合此项检查。孕妇和哺乳期妇女在接受此项检查前也需要谨慎考虑。吸烟者、患有影响呼气功能的疾病（如甲状腺功能不全等）以及近期服用某些药物（如皮质类固醇激素、镇静等）的患者可能会因为内源性CO2的生成而影响检测结果。

呼气试验：安全至上

值得一提的是，13C-苯丙氨酸呼气试验的安全性。苯丙氨酸作为人体必需的氨基酸之一，对人体并无害处。该试验无辐射、操作简便，且经过大量实例观察，未发现受试者出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应。对于那些害怕抽血或对传统肝功能检测不耐受的人来说，这无疑是一个福音。

在医学的广阔天地里，肝功能检测正不断迎来新的突破。13C-苯丙氨酸呼气试验的出现，为肝病的诊治提供了更为全面、安全的视角。随着技术的不断进步和研究的深入，我们有理由相信，呼气试验将在未来的肝功能检测领域发挥更大的作用。（责任编辑：王海娥）