心绞痛发作大概有几分钟？从五个方面判断心绞痛

心绞痛：一种心脏综合征的深入理解与辨识

当我们心脏健康时，心绞痛这一名词时常出现。那么，究竟何为心绞痛？又该如何准确判断呢？今天，就让我们一起深入了解这一心脏综合征。

心绞痛，源于冠状动脉粥样硬化狭窄导致的供血不足，使心肌出现暂时性的缺血与缺氧。其主要临床表现是以心前区为主要阵发性的压榨性疼痛，可能伴随着其他症状。这种疼痛通常位于胸骨后部，并可放射至心前区和左上肢。往往在劳动或情绪激动时发生，持续数分钟，休息或使用硝酸酯制剂后，症状会消失。

那么，如何准确判断心绞痛呢？我们可以从以下几个方面入手：

（一）性质判断

心绞痛带来的疼痛应是压榨、紧缩、沉重或闷胀性的感觉，而非尖锐的痛感。它并非昼夜不停的胸闷感觉，也非短暂的针刺样疼痛。在少数情况下，病人可能会感受到烧灼感、紧张感，或伴有咽喉、气管上方的紧榨感。这种疼痛或不适感开始时较轻，逐渐增剧，然后慢慢消失，且很少因体位改变或深呼吸而加重。

（二）疼痛部位

心绞痛的疼痛或不适感常位于胸骨或其邻近位置，也可发生在上腹至咽部的任何水平处，但极少在咽部以上。有时，疼痛会放射到左肩或左臂，甚至偶尔涉及右臂、下颌、下颈椎等部位。病人通常需要用整个手掌或拳头来指示疼痛区域，而不仅仅是单一指端。

（三）时限观察

心绞痛的疼痛持续时间通常在1至15分钟之间，多数为3至5分钟。疼痛持续仅数秒钟或呈现持续的闷感持续整天或数天的情况，都不像典型的心绞痛表现。

（四）诱发因素识别

体力劳累和情绪激动是诱发心绞痛的主要因素。包括登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走等体力活动，以及暴露于寒冷环境、进冷饮等物理刺激，还有其他的身体疼痛、恐怖、紧张、发怒等情绪变化，都可能引发心绞痛。

（五）硝酸甘油效应测试

舌下含服硝酸甘油片如有效，心绞痛应在1至2分钟内缓解。对于卧位型心绞痛，硝酸甘油可能效果不明显。在评估硝酸甘油的效应时，还需注意药物是否已失效。

心绞痛是一种因冠状动脉供血不足导致的心前区疼痛综合征。正确识别和理解心绞痛的性质、部位、时限、诱发因素和硝酸甘油效应，有助于我们及时采取应对措施，保护心脏健康。