宝宝与乙肝之间的“瓜葛”

自我国内地于1992年开始为新生儿普种疫苗以来，成果显著。到2002年，1至2岁儿童的乙肝病毒携带率显著下降，从原本的8.5%至10.2%降至2.2%。由于我国部分地区疫苗接种工作存在不足以及母婴阻断措施不到位，仍有相当数量的新生儿成为乙肝病毒携带者。据中国优生优育协会会长秦新华介绍，我国每年新生儿数量庞大，以每年1600万至2000万的速度增长，这也意味着每年至少有30万的新生儿携带乙肝病毒。

关于新生儿是否必须接种乙肝疫苗的问题，答案是肯定的。新生儿幼嫩的免疫系统尚未成熟，肝细胞处于分化代谢的幼稚阶段，一旦感染乙肝病毒，病毒便可能深入肝细胞基因中。这些被病毒侵染的肝细胞不仅不受免疫系统的攻击，反而能继续增殖，甚至朝着肝癌的方向发展。为了阻断母婴间乙肝病毒的传播，现在最佳的措施是使用乙肝病毒高效价免疫球蛋白与乙肝疫苗结合使用。乙肝免疫球蛋白中的抗体可以中和入侵的病毒，清除感染，保护新生儿免受感染。

专家建议，新生儿应在出生后尽快接种乙肝疫苗，而且越早越好。由于新生儿的特殊生理状况，一旦感染乙肝病毒，约有90%会发展为慢性乙型肝炎病毒感染。在我国一些地区，由于概念不清或操作不当，导致疫苗接种时间不明确。专家强调，新生儿出生后就应立即接种乙肝疫苗，不应等待24小时。

我国自实施计划免疫以来，人群乙肝病毒携带率已大幅下降。特别是对于5岁以下儿童，乙肝表面抗原携带率已达到了中国乙肝防治规划的控制目标。仍有少数新生儿感染乙肝病毒的情况存在。对此，专家建议加大乙肝疫苗的剂量，并确保新生儿在0、1、6个月时完成全程接种。对于母亲乙肝表面抗原呈阳性的婴儿，还需采取特殊免疫措施。

预防乙肝的最佳方法是注射乙肝疫苗。特别是母亲为乙肝病毒携带者，其婴儿在分娩过程中有90%的可能性被感染。对这类婴儿进行疫苗预防注射十分必要。与乙肝病人密切接触的孩子也应接种乙肝疫苗。

值得注意的是，并非所有孩子都适合接种乙肝疫苗。有过敏史、患有支气管炎等疾病的孩子以及低体重、早产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。虽然乙肝疫苗对这些孩子并无害处，但因其自身状况容易发生偶合事件，最好推迟接种时间。

至于国产疫苗和进口疫苗哪种更好，目前我国生产的血源性乙肝疫苗与进口疫苗在生物效价、安全性和阻断效果上相当，而且费用更为经济。国产乙肝疫苗已经实现了高免疫源性、高纯度、优质高产，其质量已达到国际水平。