要重视肝硬化的后期治疗

肝硬化，这一病症在西欧与北美尤为常见，而在我国大陆，肝炎后期的肝硬化则是最主要的类型，尤其好发于20至50岁的男性群体。

肝炎后的肝硬化，多数呈现为大结节性肝硬化的形态。当病程缓慢迁延，炎性坏死病变较轻时，也会表现为小结节性肝硬化。从乙肝、丙肝的发展至肝硬化，其过程短的或许只需数月，长的则可能长达十年甚至二十年。急性与亚急性肝坏死患者，也可能直接迅速发展为肝硬化。

近年来，由于饮酒人数的增加，酒精性肝硬化也呈现出明显的上升趋势。 肝硬化的形成是一个复杂的过程，它经历了肝细胞变性坏死、肝内纤维化、假小叶形成三个阶段。当肝脏发展到肝硬化阶段，会导致肝内外门静脉血流瘀阻，进而引发门静脉压力增高，从而导致胃、肠、腹膜的充血和侧支循环的建立等一系列变化。

虽然肝硬化形成的机制相当复杂，但核心因素在于血浆血蛋白的减少。这是引起钠潴留的最重要因素。而另一种因素则是导致水分主要潴留在腹腔的主要原因。

肝硬化腹水是肝病进入晚期的一个明显标志。腹水的消退并不意味着肝硬化有所好转。有时候，腹水的突然消退可能引发其他危急症状。我们不能认为腹水消退就意味着肝硬化已经痊愈。

在临床实践中，我们发现肝硬化腹水消退后，由于饮食不节、情绪波动、生活不规律或治疗不当等诸多因素，短期内腹水的复发概率非常高，甚至可能引发高热、出血、无尿、形脱等严重病症。

即使在肝硬化腹水消退后，我们仍应重视继续治疗，除了对症治疗以外，日常的保养和护理也显得尤为重要。毕竟，健康的肝脏需要我们持之以恒的呵护。

（实习编辑：李杏）