高血压的简要介绍
高血压的持续上升,会给身体带来一系列深远的影响。心脏承受的压力增大,儿茶酚胺和其他体液因素的作用加剧,常常导致左心室肥厚,这一状况若持续发展,最终会导致左心室扩大。对于人体的血管系统,这是构成威胁的主要危险因素之一。高血压在大脑引起的小血管损害同样不容忽视,它可能导致动脉瘤的形成,易于破裂。
在肾脏和视网膜方面,高血压会引发小动脉玻璃样变和弹性纤维增生,从而引发病变并导致功能受损。而在高血压相关的主要疾病中,胞卒中无疑是最为人们所熟知的,它与心血管疾病一道,成为当前经济发达国家和大多数发展中国家人群中死亡和病残的主要原因。
无论是舒张压还是收缩压,血压增高的水平都与心血管病的发生危险密切相关。这是一种曲线形逐级上升的关系,血压越高,危险性越大,寿命也越短。在这种背景下,高血压与正常血压以及1级、2级、3级高血压之间的划分,并非随意而定,而是基于血压水平对身体健康的不利影响的判断。
所谓1级高血压,并不意味着其影响相对较小,而是相对而言的。1999年,世界卫生组织与国际高血压学会(WHO-ISH)所发布的高血压处理指南中,为高血压分类所设定的低限收缩压140mmHg(18.66kPa),舒张压90mmHg(12.0kPa),以及1、2、3级高血压的血压水平分界,与美国高血压预防、检出和治疗的全国联合委员会第6次报告中的标准相一致。
高血压患者发生心血管病的风险并非只与血压升高的水平有关。是否存在心血管病危险因素,以及左心室肥厚等靶器官损害表现或并发症,如伴随的心、脑、肾等疾病,同样具有重要影响。结合血压水平与这些因素,我们可以将高血压患者的预后划分为低、中、高(和极高)危险度,以便更准确地评估和治疗。这样的划分有助于我们深入理解高血压的复杂性,并为患者提供更为精准的治疗方案。