脑血栓形成的病因及发病机制
健康新闻 2025-06-19 19:30健康新闻www.xiang120.com
脑梗死：动脉粥样硬化与血栓形成导致的脑部缺血性疾病
脑梗死是脑动脉主干或皮质支发生病变，引发的严重脑部缺血性疾病。这种疾病在医学上又被称为“动脉粥样硬化性脑血栓”或“血栓性脑梗死”。通常，这种疾病在50岁以后的人群中更为常见，且男性患者略多于女性。
一、脑血栓形成的原因
动脉粥样硬化是本病的基本病因。这种硬化过程常常伴随着一些其他病症，如高脂血症等，它们与动脉粥样硬化互为因果，共同�***倭硕龅挠不獭Ｌ乇鸬兀远鲋嘌不饕跋旃芫�500μm以上的大动脉。
动脉粥样硬化斑的形成会导致管腔狭窄和血栓形成，这种情况可以在颈内动脉和椎-基底动脉系统的任何部位出现，特别是在动脉分叉处更为常见，如颈总动脉与颈内、外动脉的分叉处，以及椎动脉在锁骨下动脉的起始部等。除此之外，脑血栓的形成还包括其他病因，如动脉炎、药物源性因素等。某些罕见的病因，如血液系统疾病、脑淀粉样血管病等，也可能导致脑梗死。
二、脑血栓形成的发病机制
脑动脉主干或皮质支的动脉粥样硬化是导致脑血栓形成的主要原因。这一病理过程导致血管内膜增厚、管腔狭窄、闭塞和血栓形成，从而使脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血缺氧。结果，脑组织坏死、软化，并出现相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等。
脑梗死的发生率很高，其中颈内动脉系统约占4/5，椎-基底动脉系统约为1/5。闭塞的血管可以是颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉或椎-基底动脉等。这些闭塞的血管内可见动脉粥样硬化、血管炎改变、血栓形成或栓子。脑缺血后一般形成白色梗死，梗死区脑组织软化、坏死，可能伴有脑水肿和毛细血管周围点状出血。大面积的脑梗死可能会出现出血性梗死。缺血缺氧性损害可能导致神经细胞的坏死和凋亡。
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