怎样防治无痛性冠心病

关于那些患有冠心病却未曾经历过心绞痛的人，他们可能误以为病情有所减轻，从而忽视了诊断与治疗心肌缺血的重要性。这种无声的心脏危机可能会引发急性心脏事件，甚至导致生命危险。对于曾经发生过心肌梗死的病人来说，无痛性心肌缺血的存在与否尤为重要。据报道，伴随无痛性心肌缺血的患者的死亡率是未伴有此类问题的患者的近十二倍。显然，“无痛就不必担忧”的错误观念已经过时，我们必须高度重视无痛性心肌缺血的识别、诊断和治疗。

那么，我们该如何应对这一无声的风险呢？对于那些患有高血压、高脂血症、肥胖症等冠心病危险因素的中老年人，应积极参与体育锻炼和体力活动，避免过度紧张和劳累。和减肥也是防治的重要一环。

定期进行心电图检查是早期发现心肌缺血的关键。有条件的患者可以进一步做动态心电图检查和运动实验。这些检查的结果应当妥善保存，以便在心脏出现早期缺血表现时，医生能够根据检查结果的对比，及时发现问题并作出正确的诊断。

如果心电图检查发现存在（或可疑）心肌缺血表现，但难以作出进一步诊断时，可以考虑进行心脏放射性核素检查和选择性冠状动脉造影。这两项检查对于无痛性心肌缺血的诊断和内外治疗法的选择具有很高的参考价值。尽管这两项检查费用较高，且冠状动脉造影具有一定的危险性，但它们是诊断心肌缺血的重要手段，部分患者应当接受。

一旦确诊为无痛性心肌缺血，患者可以按照以下方案进行治疗。首先是口服小剂量的阿司匹林，它可以减少血小板聚集，阻止冠状动脉粥样硬化部位的血栓形成。选用治疗无痛性心肌缺血的药物，如消心痛片、硝酸甘油贴片等。钙离子拮抗剂如心痛定也可以明显减少无痛性心肌缺血发作的次数。这些药物的使用应在医生的指导下进行，注意不良反应的发生。

如果确诊为无痛性心肌缺血的病人出现心慌、气短、头晕、恶心、四肢无力、呼吸急促等症状，应立即采取措施并尽快住院治疗，以防止心脏急症的发生。我们对这个无声的心脏危机要保持警惕，及早识别并治疗，以保障我们的心脏健康。