病毒性肺炎早期症状 注意头痛发热症状

一、病毒性肺炎的早期症状

病毒性肺炎的临床表现相对较轻，与其相似的症状让人难以区分。患者在疾病初期感到起病缓慢，伴随着咽干、咽痛、喷嚏与流涕，逐渐出现头痛、发热等典型症状。咳嗽是病毒性肺炎的常见表现，多为阵发性干咳，可能伴随胸痛和气短。患者还可能咳出少量粘痰。

在X光检查下，肺部炎症呈现斑点状、片状或均匀的阴影，揭示着肺部受到的影响。白细胞总数可能正常、减少或略增。对于免疫缺损的患者，病毒性肺炎的症状可能更为严重，出现持续性高热、呼吸困难、缺氧、紫绀等症状。体检时可能听到湿音，X光检查显示肺部有弥漫性结节性浸润，主要集中在下肺野的2/3区域。

二、如何诊断病毒性肺炎？

1. 病史与症状分析

询问患者病史时，应注意是否存在免疫缺陷或免疫抑制情况。初期症状包括上呼吸道症状，如咽干、咽痛、喷嚏、流涕等，随着病情发展，可能出现发热、头痛等典型症状。当病变累及肺实质时，会出现咳嗽、胸痛和气短等症状。

2. 体检发现

体检时，病毒性肺炎的体征可能并不明显。有时，在肺下部可以听到小水泡声。

3. 辅助检查

（1）X线胸片：两肺可能出现网状阴影，肺纹理增粗和模糊。严重时，两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影。实变的情况相对较少见。

（2）血液检查：白细胞计数通常正常，也可能稍高或偏低。如果继发细菌感染，白细胞计数和中性粒细胞可能会增加。

（3）病原学检查：由于病毒培养较为困难，不易常规开展。如果痰涂片只发现散在细菌及大量有核细胞，或无法找到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。

（4）血清学检查：通过检测急性期和恢复期的双份血清，进行补体结合试验、中和试验或血清抑制试验，如果抗体滴度增高4倍或以上，则具有确诊意义。近年来，通过血清监测病毒的特异性IgM抗体，为早期诊断提供了帮助。免疫荧光、酶联免疫吸附试验、酶标组化法以及辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等方法，都可以进行病毒特异性快速诊断，为医生提供有力的诊断依据。

综合上述的症状、体检和辅助检查，医生可以更加准确地诊断病毒性肺炎，从而为患者提供针对性的治疗方案。