阻止胃炎癌变的措施

治疗胆汁反流，防治胃炎演变

当幽门括约肌功能出现障碍或在胃-空肠吻合术后，胆汁反流可能会长期存在，破坏胃黏膜屏障，导致慢性浅表性胃炎逐渐发展成慢性萎缩性胃炎。这时，我们需要积极应用胃动力药，防止胆汁反流，保护胃黏膜。

胃炎，包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎，是常见的消化系统疾病。胃镜普查显示，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，其中萎缩性胃炎占五分之一。虽然过去曾有人认为萎缩性胃炎是癌前病变，但现在看来，这种认识有所偏差。但不可否认的是，萎缩性胃炎与胃癌之间确实存在一定的关联。

面对这种情况，我们必须认真对待，采取措施稳定病情，避免癌变的发生。对于萎缩性胃炎癌变的预防，有以下几大措施：

进行抗菌治疗。医学界普遍认为幽门螺杆菌（HP）是慢性胃炎的致病菌，因此需要进行有效的抗菌治疗。

口服胃黏膜保护剂。这些药物包括硫糖铝、胃膜素、叶绿素等，它们能在胃内形成保护层，减少胆汁反流对胃黏膜的刺激。

提高胃酸浓度也是关键。萎缩性胃炎患者常常缺乏胃酸（胃癌患者更是如此），因此可以使用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂来提高胃酸浓度。五肽胃泌素小剂量肌注也能滋养保护胃黏膜并促使壁细胞分泌盐酸。

维酶素能够提高人体免疫力，抑制癌细胞生长和防止细胞异常代谢。

针对胆汁反流的问题，除了应用胃动力药防止胆汁反流外，我们还需注意饮食疗法。胃酸过低和胆汁反流的患者宜多吃高蛋白低脂肪的食物，如瘦肉、禽肉、鱼、奶类等。应细嚼慢咽，避免暴饮暴食，避免长期饮浓茶、烈酒、咖啡和食用辛辣、过热和粗糙食物。

消除致病诱因也很重要。比如、避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿司匹林等），缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力。

对于萎缩性胃炎伴有不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者，要定期进行胃镜检查并复查。根据具体情况，复查的频率会有所不同。对于伴有重度不典型增生的患者（癌变率10%以上），应视为癌变可能并考虑手术切除。

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