低血糖的危害性远超高血糖

有些患者对血糖的关注度可谓到了极致，他们追求血糖的“完美正常”，甚至不惜将其降至正常值以下，然而这样的做法却可能引发意想不到的反应。很多患者仅仅关注高血糖的威胁，却忽视了低血糖的危害性。

实际上，低血糖的危险程度远超高血糖。一次严重的医源性低血糖或由此引发的心血管事件，可能会抵消长期维持血糖正常范围的益处。在糖尿病的治疗过程中，低血糖是最常见且最重要的并发症之一。

不论是口服降糖药还是使用胰岛素的糖尿病患者，都有可能遭遇低血糖的困扰。当糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔/升时，即属于低血糖范畴。低血糖的临床表现与血糖水平及其下降速度紧密相关，可能表现为交感神经兴奋（如心悸、颤抖、出汗等）和中枢神经系统症状（如神志改变、认知障碍等）。老年患者在低血糖时可能仅表现出行为异常或其他非典型症状，需要特别关注。

夜间低血糖常常因难以发现而得不到及时处理，有些患者甚至因此陷入低血糖昏迷。对于糖尿病患者而言，预防低血糖的重要性远胜于治疗。而预防低血糖的最佳措施就是调整降糖药物的使用、合理饮食和适度运动。

在预防低血糖的过程中，有几点需要特别注意。约60%以上的糖尿病低血糖反应是由降糖药物使用不当引起的。在使用胰岛素或胰岛素促分泌剂时，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，并根据实际情况谨慎调整。进餐量减少时，相应减少降糖药物剂量，确保餐前血糖稳定。

虽然运动对糖尿病患者有益，可以促进机体代谢、增强心血管功能等，但剧烈的活动或变更运动时间可能导致葡萄糖消耗过多，诱发低血糖反应。建议糖尿病患者选择轻中度的运动方式。

对于病情不稳定、常发生夜间低血糖的患者，睡前应监测血糖，并根据情况适量加餐。改变进食时间或饮食习惯后，也要及时监测血糖。运动前后以及感到不适时，更应随时监测血糖。调整降糖药或胰岛素剂量后，也要定期监测血糖，防止药物调整导致低血糖。

在此，提醒每位糖尿病患者，外出时应随身携带两件重要的“宝物”。一是“急救卡片”，上面注明个人信息、疾病情况、用药情况等重要信息，以便在发生严重低血糖时能得到及时诊断和治疗。另一件是饼干、面包或糖果，这些零食可以在低血糖时急用，及时纠正低血糖，避免严重后果。通过这样的准备，糖尿病患者可以更好地管理自己的病情，享受更健康的生活。