胃炎在生活中的注意事项

健康饮食 2025-06-27 23:42饮食健康www.xiang120.com

胃炎是胃黏膜的炎症反应,是常见的消化系统疾病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎又可分为天真型和腐烂型。

天真型急性胃炎患者常感到上腹不适、疼痛、厌食、恶心甚至呕吐。而腐烂型则表现为消化道出血,主要症状包括吐血和黑便。急性胃炎还有浅表性、萎缩性和肥厚性等多种类型。

慢性胃炎的症状和体征大多较为缓慢,常表现为饭后饱胀、打嗝、无规律性的食积症状。诊断主要依赖于胃镜检查和胃黏膜活组织检查。本病在成人中较为常见,多种因素如饮食不规律、病毒和细菌感染、药物刺激等都可能引发胃炎。

接下来,我们来详细了解一下急性胃炎。急性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜急性炎症反应。这些原因包括化学因素、物理因素、生物因素和毒素等。急性胃炎患者的症状轻重不一,但病情通常较为急骤。常见的症状包括上腹痛、恶心、打嗝、呕吐以及食欲下降等。

急性腐烂性胃炎是急性胃炎的一种类型。其病因包括药物(尤其是非甾体类消炎药)、酒精和急性应激等。在内镜下,可见胃黏膜有点状表面糜烂,不累及深层,常伴随一定程度的出血。

急性应激性胃炎是腐烂性胃炎的一种特殊类型,常见于病情严重的患者。其病理机制可能与胃黏膜屏障功能减弱有关。胃黏膜血流减少以及可能的酸分泌增加(如烧伤、中枢神经系统损伤和败血症)可促进黏膜炎症和溃疡的形成。

对于严重患者,发生急性腐烂性胃炎的症状可能并不明显,或者只是表现为轻度的、非特异性的症状。最初的明显体征可能是在鼻胃吸引时出现的血液,通常发生在严重应激反应的最初2到5天内。

内镜检查结果可以明确诊断。部分患者在急性损伤后的12小时内即可出现急性糜烂。对于胃炎患者,及早诊断和治疗至关重要,以避免病情进一步恶化。

胃炎是一种常见的消化系统疾病,了解其主要类型和症状有助于及时采取治疗措施,保持身体健康。病灶始于胃底部,呈现为瘀点或瘀斑,渐渐形成2至20毫米的不规则小溃疡。这些溃疡极少伴随出血,病变主要局限于胃黏膜。经过适当处理或去除应激因素后,它们能迅速恢复。

病灶可能进一步发展,涉及黏膜下层,甚至穿透浆膜。更为常见的是胃底部出现多处出血,胃窦部也可能受到波及。值得注意的是,尽管胃酸分泌在头部损伤时并不减少,反而可能增加。这些病灶(如Cushing溃疡)可能是孤立的,也可能影响十二指肠。

关于预防与治理:当患者出现严重出血时,死亡率极高,据报道可达60%以上。尽管采用了各种止血方法,如切除缝合、非切除缝合、抗分泌溃疡药物、血管收缩剂、血管造影技术(如动脉栓塞)以及内镜下凝结疗法等,但效果并不理想。除了全胃切除外,其他手术后的再出血率仍然很高,且死亡率与内科治疗相当。

病理变化方面,病变可能是弥漫性的,仅限于胃窦部黏膜的卡他性炎症。黏膜充血、水肿,表面有渗出物和黏液覆盖,可能出现点状出血和不同程度的糜烂。由于有膜存在,淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞和少量嗜酸粒细胞浸润,导致黏膜血管充血,偶尔还会出现小的间质性出血。在严重情况下,黏膜下层也会出现浮肿和充血。

接下来谈谈慢性胃炎的分类。慢性胃炎是一种主要病理表现为胃黏膜非特异性慢性炎症的疾病。病变可能局限于胃的一部分,也可能扩散到整个胃部。临床症状包括胃酸减少、食欲下降、上腹部不适和疼痛、消化不良等。慢性胃炎的名称多种多样,根据不同的诊断方法,可以分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁反流性胃炎、慢性疣性胃炎等。随着纤维胃镜的临床应用,尤其是通过对胃黏膜的活组织检查,对胃炎的认识越来越深入。

慢性糜烂性胃炎在内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。其可以由药物(如阿司匹林和非甾体类消炎药)、克罗恩病或病毒感染引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥关键作用。症状多为非特异性的,包括恶心、呕吐和上部不适。治疗多为对症治疗,包括制酸剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等。应避免服用可能加重症状和病情的药物和食物。

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