有无胃病 请看舌苔

舌苔的观察，如同一面揭示健康的镜子。每位患者细心观察，常能发现其中的微妙变化：舌苔的厚腻、发黑、发黄，甚至剥落，都是身体给予我们的提示。事实上，这些变化确实能够反映身体的疾病状态，尤其在脾胃疾病方面，舌苔的变化更是规律的体现。

如何准确观察舌象呢？伸舌时，舌体需要自然放松，舌面平展，舌尖略向下，口尽量张大，这样能使舌体充分暴露。观察舌象时，一般先看舌尖，再看舌中、舌侧，直至舌根部，全面观察舌体（舌质）的颜色和舌苔的厚薄、颜色。

舌象的观察重点在于舌体和舌苔的变化。舌体的颜色、形状、质地和活动性都需要关注；舌苔则需要观察其厚薄、润燥以及颜色。正常的舌象可以概括为“淡红舌薄白苔”，即舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀、薄白而润。

舌苔的变化是疾病的重要线索。例如，舌苔由薄变厚，提示病情进展；由厚变薄，则表明病情好转。在胃病患者的舌象中，我们可以发现：

薄白苔：病初起，病轻浅，胃气未伤；

舌苔由薄变厚，颜色由白渐黄，提示消化不良、胃肠积滞；

舌苔白厚腻，提示痰湿；

舌苔黄厚腻，提示痰热；

舌边尖红绛色，甚至变紫色，提示痰浊血淤；

舌红无苔，舌面光滑如镜，提示胃阴虚。

除此之外，还有一些常见的异常舌象。如舌苔发黑、黏腻，可能与食物或药物有关，不必过度紧张。但如果长期有胃病或其他慢性病的患者出现“地图舌”，则可能属阴虚表现。还有的人舌面上出现裂纹，如无不适感，则属生理性，不需治疗。但如果在重病后出现裂纹舌，舌红无苔，且有不适感，则属阴虚，需配合药物治疗。

对于胃火盛的患者，几天不解大便，舌苔厚、舌边尖红、尿黄，此时可服用中药清热泻火。在饮食上需忌酒、忌食辛辣热性食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。

在人体健康的奥秘中，舌象与症状常常为我们揭示深藏的秘密。让我们关注第一种情况。

舌苔薄白如纱，舌质淡紫，舌尖显现瘀点。这些症状似乎正在低声诉说着一种病痛上腹部隐痛反复发作，喜热怕冷，且泛吐清水。这些症状综合起来，仿佛一个虚弱的旋律，传递出脾胃虚寒的信息。寒象重重，让人不禁感受到脾胃的虚弱与无力。这种情形之下，需要悉心调理，方能恢复脾胃的健康状态。

接着，我们看到另一种舌象：舌苔黄厚如涂，舌根部灰黑，舌边尖呈现出暗红色。这些症状伴随着上腹部疼痛，痛有定处，食后加重。这一切似乎指向了一个诊断：胃中痰热夹瘀。这种病情犹如一团烈火在胃部燃烧，需要及时调理，避免病情进一步恶化。

再来看第三种情况，舌苔薄白微黄，舌中、舌前部苔剥，舌红少津。这些症状伴随着上腹部隐痛、不思饮食、口干舌燥。这些症状揭示了一个诊断：胃阴不足。胃部需要滋养，以恢复其正常的功能。

在这三种情况中，我们可以发现舌象与症状之间的紧密联系。它们像一面镜子，反映出我们身体的健康状况。通过仔细观察和分析，我们可以更好地理解并诊断病情，从而为患者提供有效的治疗方案。

（实习编辑：陈占利）