胃食管反流症状体征知多少

胃食管反流病：胃之患，食与酸逆流

在一个正常的消化过程中，胃里的食物和胆盐本应顺利下行，当这一切发生逆流，从十二指肠流入胃的胆盐和其它物质反流入食管时，胃食管反流病便悄然而至。这种逆流引发一系列的症状，如烧心和反酸，甚至可能导致食管炎和其他并发症。

胃食管反流病并非单一类型，分为生理性和病理性两种。生理性反流可能是饮食不当或生活方式导致的短暂现象。而病理性反流则是因为食管下括约肌的功能障碍，或者与其功能相关的组织结构异常，导致LES压力降低，从而引发的持续症状。这类病症不仅影响食管健康，还可能损害气道等其他食管外的组织。

通过内镜观察，约半数的胃食管反流病患者可见食管黏膜糜烂、炎症等病变，被称为反流性食管炎。但也有部分患者在内镜下并无明显表现，但仍表现出胃食管反流的症状，这类患者被称为内镜阴性的胃食管反流病。

胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一。典型症状如烧心和反酸是胸骨或下部的烧灼感，常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时加重。还有吞咽困难和胸骨后痛等症状。吞咽困难可能是由于食管狭窄引起，严重食管炎或并发症可能伴有吞咽疼痛。胸骨后痛则表现为胸骨后或剑突下的疼痛，严重时可能呈剧烈刺痛，并放射到其他部位。

这些症状常常被人们忽视，甚至有些患者在出现这些症状时并不伴有典型的胃食管反流病的烧心和反酸症状，给诊断带来困难。对于疑似胃食管反流病的症状，我们应该提高警惕，及时就医，以免延误治疗。

（实习编辑：朱燕梅）