腹水回输法的2个护理方法
腹水回输治疗的与护理要点
富含蛋白和其他多种营养物质的腹水,其回输治疗在减轻患者腹胀症状的还能减少营养物质的丢失。尽管这种治疗方法简便易行,但稍有不慎也可能引发一系列并发症,如DIC等,甚至危及生命。在整个过程中,护理工作的质量至关重要。
一、心理护理
许多患者对此法存在恐惧心理,害怕出现不良后果。部分患者对抽腹水容易接受,因为能直接减轻腹胀痛苦,但对回输却有顾虑,担心会引起再次腹胀。针对这些心理反应,家属及护士应耐心细致地做好解释工作,帮助患者理解并接受这一治疗方法,使其积极配合。
二、预防感染及其他护理要点
腹水回输过程中,保持腹水的无污染是减少不良反应的关键。引流腹水的顺利与否直接影响到后续的回输。操作前应对操作室的桌椅、地面、空气进行全面消毒。操作过程中要严格执行无菌操作原则,确保无致热源。
在引流过程中,应严密观察患者的生命体征变化。如有异常情况,应立即停止引流并及时处理。对于大量腹水的患者,引流应分次进行,一次引流量不宜超过5000ml,以避免可能的并发症。当患者出现血压升高时,应及时调整回输速度和量。给予吸氧等措施。
值得注意的是,回输量不宜过多、过快。24小时内回输量最多不超过5000ml,滴速控制在每分钟不超过80滴。在回输到约2000ml时,应给予静脉滴注速尿40mg以促进排尿。在回输过程中,应随时监测患者的血压、脉搏、心率,并观察其呼吸和口唇颜色。
在天气炎热时,应将腹水储留瓶置于冰桶内,以防止腹水变质,减少回输后的不良反应。回输前必须严格检查腹水情况,对于感染性腹水需特别小心,因为其内毒素含量较高,容易引起内毒素休克。
护理人员在执行这些操作的还应详细询问患者的自觉症状,如有异常应及时处理。通过这样的精心护理和严密观察,可以确保腹水回输治疗的安全性和有效性。