药物肝炎症状

药肝，即药物性肝病，是一种因药物本身或其代谢产物导致的肝脏损害。这种疾病可以在没有肝病历史的人或已经存在其他健康问题的患者中发生。在使用某种药物后引发的肝脏损害，统称为药肝。目前已知至少有600多种药物可能引发药肝。其临床表现多样，包括肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积等。

药肝的表现及诊断至关重要。对于有药物接触史的患者，急性药物性肝病尤为常见。当肝细胞坏死为主要表现时，其症状可能类似于急性病毒性肝炎，如发热、乏力、恶心、呕吐、黄疸等，同时血清转氨酶水平会显著升高，可能达到正常值的2至30倍。病情轻重不同，恢复时间也有所不同，轻则停药后数周至数月可恢复，重则可能导致暴发性肝功能衰竭，伴随进行性黄疸、出血倾向和肝性脑病，甚至可能危及生命。

对于以过敏反应为主的急性药肝，症状包括发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大等，同时血清转氨酶、胆红素和ALP也会有中度升高。而对于以胆汁淤积为主的药肝，主要症状为发热、黄疸、上腹痛、瘙痒等，右上腹可能会有压痛，肝肿大。血清转氨酶轻度升高，ALP升高明显，结合胆红素明显升高，胆盐、脂蛋白、GGT及胆固醇也有所升高。

药肝的诊断需要结合多个因素：服药史、临床症状、血液肝功能试验、肝活检以及停药后的效果。在诊断药肝前，需要了解患者的用药史、原有肝病情况、原发病是否可能累及肝脏以及药物过敏史或过敏性疾病史。

药物过敏反应所致肝病的诊断标准包括：服药后1至4周出现肝功能障碍，首发症状主要为发热、皮疹、皮肤瘙痒和黄疸等，发病初期外周血嗜酸细胞上升，药物敏感试验阳性，偶然用药时可再引起肝病。肝活检在疾病早期有助于鉴别病变类型和了解肝损程度。

药肝是一种需要重视的疾病，了解相关知识和诊断标准对于及时发现和治疗药肝至关重要。