话说抗艾滋病***物：依非韦仑

依非韦仑：一种非核苷类逆转录酶抑制剂

依非韦仑，英文简称EFV，商品名为施多宁，自1998年9月在美国上市以来，已成为治疗艾滋病的重要药物之一。无论是胶囊还是片剂，其服用方式简便，成年人只需每晚睡前服用一次，每次600毫克。对于儿童患者，根据体重的不同，剂量也有所区分，从200毫克到600毫克不等，每日一次，均在睡前服用。但值得注意的是，3岁以下或体重小于10公斤的儿童不宜服用依非韦仑，主要是因为目前尚无适合此年龄段的口服液，且对剂量研究也还不够充分。

服用依非韦仑的头两周，可能会出现一些不良反应，如头晕、夜梦多、注意力不集中等。建议晚上睡前服用，以减小对生活的影响。患者在第二天应避免驾驶或高空作业等可能危及安全的活动。幸运的是，这些不良反应通常持续时间不长，多数人在几天后就可能好转。若不良反应持续或严重，可考虑替换为奈韦拉平。

虽然依非韦仑也可能导致皮疹和肝损害，但其发生率和严重程度均低于奈韦拉平。需要注意的是，若先前服用奈韦拉平出现严重的肝毒性或皮疹，停用后不应换用依非韦仑。依非韦仑可能导致某些人出现自杀倾向，因此在使用时需特别注意。孕妇是依非韦仑的禁忌人群，因为它可能导致胎儿神经管畸形。孕妇在怀孕头三个月内绝对禁止服用，三个月后也应尽量避免，除非在别无选择的情况下。高脂饮食可能提高依非韦仑的浓度，增加不良反应，所以服药期间应避免高脂食品。

尽管依非韦仑存在一些缺点，例如病毒可能对其产生耐药性的风险相对较高，但其仍是抗病物的一线选择之一。它的抗病毒效果甚至优于克力芝。在临床实践中，一些医生在处理治疗失败的病例时，会用依非韦仑代替奈韦拉平，这是不恰当的做法。因为病毒对这两种药物存在交叉耐药的可能性，即如果病毒对其中一种药物耐药，很可能也对另一种药物耐药。

让我们共同关注艾滋病，关爱生命。让我们正确、合理地使用依非韦仑这样的药物，为抗击艾滋病做出我们的贡献。（实习编辑：吴春丽）