带状疱疹病因

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的疾病。这种病毒通过呼吸道黏膜进入人体，通过血液循环在皮肤上产生水痘。值得注意的是，大多数人在感染后并不会出现水痘，而是成为带病毒者，处于隐性感染状态。这种病毒具有嗜神经性，一旦侵入皮肤感觉神经末梢，便会沿着神经移动，潜伏在脊髓后根的神经节中。

在某些情况下，当宿主的细胞免疫功能降低，如患有感冒、发热、系统性红斑狼疮或恶性肿瘤时，病毒会被重新激活。这会导致神经节发炎和坏死，激活的病毒再次沿着周围神经纤维移动到皮肤，产生疱疹。有时，疱疹病毒会扩散到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引发运动性神经麻痹，可能出现眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。

带状疱疹的症状表现多样。在发病前，患者可能会感到局部皮肤有灼痛感，同时伴随轻度发热、疲倦无力等全身症状。也可能没有前驱症状。经过1～3天后，皮肤上会陆续出现红斑，这些红斑上会发生多数成簇的小水泡。水泡壁紧张且光亮，泡液澄清。随着病情发展，水泡会破裂形成糜烂面，最终干燥结痂，痂脱落后会留下暂时性红斑。整个病程大约需要2～4周。

有些轻症患者可能只出现红斑和丘疹，而不出现水泡，被称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮及老年体弱者中，可能出现坏疽性疱疹，愈合后留下疤痕，这是坏疽性带状疱疹的表现。带状疱疹可全身泛发，此时常伴随高热，并可能出现肺炎或脑炎等严重病情，如不及时抢救，可能致命，称为泛发性带状疱疹。

疱疹的分布多位于一侧，并不按照带状排列，有时会超过躯干中线。胸部、颈部以及面部三叉神经分布区域是好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。值得注意的是，如果疱疹发生在三叉神经眼支部，可能会引发结膜及角膜疱疹，甚至导致角膜溃疡而失明。当病毒侵犯面神经和听神经时，会出现耳壳及外耳道疱疹，同时伴随耳痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前味觉消失等症状，这被称为带状疱疹面瘫综合征。

带状疱疹是一种复杂的疾病，其症状和表现多种多样。了解这些症状有助于及早识别和有效治疗带状疱疹，从而避免可能的并发症和后遗症。