奥美拉唑

奥美拉唑

【别名】洛赛克、Losec。

【作用与用途】

奥美拉唑是一种胃壁细胞质子泵抑制剂。它能有效地抑制胃酸的分泌，作用机制是通过特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+、K+-ATP酶。这是一种强大的抑酸能力，不仅能抑制各种刺激引起的胃酸分泌，还能抑制不受其他药物影响的部分基础胃酸分泌。

它的作用不仅仅局限于消化系统，静脉注射后，奥美拉唑在体内分布于肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织，与细胞外液体积相当。本品主要在肝脏中经细胞色素P450代谢，代谢物主要经肾排出，部分随粪便排出。

奥美拉唑主要用于治疗消化性溃疡出血、应激状态时并发的急性胃黏膜损害，以及非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤。它还常用于预防重症疾病如脑出血、严重创伤等胃手术后再次出血的情况。对于全身或大手术后以及衰弱昏迷的患者，奥美拉唑能防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

【剂量与用法】

推荐静脉注射，一次40mg，每日1～2次。使用前需将专用溶剂注入冻干粉小瓶内，禁止用其他溶剂溶解。溶解后必须在2小时内使用，推注时间不少于20分钟。

【不良反应】

使用奥美拉唑可能引发消化系统的不良反应，如恶心、腹泻、腹痛等。也可能出现神经系统的不良反应，如感觉异常、头晕、头痛、视力障碍等。还有可能导致变态反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、气短、呼吸困难等症状。其他较少见的不良反应包括肝损害和阳痿等。

【注意事项】

对本品过敏者禁用。由于奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用强烈且时间长，因此不建议在应用本品时再服用其他抗酸剂或抑酸剂。肾功能受损者无需调整剂量，但肝功能受损者需要酌情减量。治疗胃溃疡前应排除胃癌的可能。尽管动物实验未发现本品对妊娠期和哺乳期有不良作用，但建议妊娠期和哺乳期妇女尽可能不用。

【药物相互作用】

奥美拉唑可能延长某些药物的药效，如、苯妥英钠及其他经肝氧代谢药物。与某些经细胞色素P450酶系统代谢的药物可能有相互作用。因奥美拉唑能显著升高胃内pH，可能影响许多药物的吸收。特别是与克拉霉素联合用药可能增加中枢神经系统及胃肠道不良反应的发生率。

【制剂】40mg/瓶。

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