看恐怖片胸痛警惕心肌缺血

心肌缺血的症状及其检查方法

当我们谈及心肌缺血，首先联想到的是一系列的症状。这些症状在日常生活中时常出现，需要我们提高警惕。

当您在体力活动时感到胸闷、气短，并且在休息后能够自行缓解，这极有可能是心肌缺血在向您发出警告。您在性生活或用力排便时，如果出现心慌、胸闷、或不适，也应考虑心肌缺血的可能性。当您饱餐、感受到寒冷或观看惊险影片时，若伴有胸痛、心悸，这些都是心肌缺血的常见症状。与此您还可能会有与运动相关的其他症状。

当劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可能会出现胸骨后或心前区的闷痛，这种疼痛可能呈现紧缩感，并可能向左肩、左上臂放射。这种疼痛通常在持续3到5分钟后，通过休息自行缓解。当夜晚睡眠枕头较低时，感到不适，需要高枕卧位方感舒适；或者在熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，这些情况都需要我们关注。

那么，如何检查缺血性心肌病呢？

心电图检查是一种常见的方法。通过心电图，我们可以观察到左心室肥大、ST段压低、T波改变异常、Q波以及各种心律失常等现象。这些现象对于定位诊断具有价值。

心脏超声检查可以显示心腔内径的扩大，主要以左心房和左心室为主。通过这项检查，我们还可以看到室壁的运动情况，如节呈段性运动减弱或消失，以及左心室射血分数的变化。多数患者还会伴有二尖瓣口返流、主动脉瓣增厚及钙化等现象。

冠状动脉造影能够直观地展示多支冠状动脉的弥漫性严重狭窄或闭塞。

胸部X线检查可以观察到心影的增大，并可见升主动脉增宽及主动脉结钙化等。

当谈到心肌病时，容易与一些其他疾病混淆。例如，风湿性心脏病和心包积液在症状上与心肌病有相似之处，但通过对症状的详细观察和科学检查，我们可以准确地识别出心肌病的存在。

了解心肌缺血的症状及其检查方法对于我们及时发现并治疗这一疾病至关重要。在日常生活中，我们要提高警惕，一旦发现上述症状，应及时就医检查，以便早期干预和治疗。关于高血压性心脏病与心肌病等相关病症的

在心脏病领域，高血压性心脏病、冠心病、先天性心脏病以及继发性心肌病等都是我们常见的疾病。它们各自有其独特的特征和鉴别方法，但同时也有着一定的相似性和复杂性。接下来，让我们一同深入这些疾病的特点及相互间的区别。

我们要了解的是高血压性心脏病。这种病症在心肌病发作时，可能会有暂时性的高血压现象。但值得注意的是，其舒张压一般不会超过14.67kPa（即110mmHg），并且这种高血压通常出现在急性心力衰竭的情况下。一旦心力衰竭的状况得到改善，血压也会随之下降。与此高血压性心脏病与眼底、尿常规、肾功能状况都正常，这是它与其它心脏病相区别的一个重要特征。

接着是冠心病。对于中年以上的人群，如果出现心脏扩大、心律失常或心力衰竭而无其他原因的情况，我们必须考虑冠心病和心肌病的可能性。患者可能伴有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素。特别是在室壁活动呈现节段性异常时，更有利于冠心病的诊断。近年来，有一种因冠状动脉病变引起长期广泛缺血而纤维化，进而发展为心功能不全的情况，被称为“缺血性心肌病”。如果过去没有心绞痛或心肌梗塞的症状，它与心肌病之间的区别变得颇为困难。冠状动脉造影成为两者鉴别的关键手段。

先天性心脏病则多数具有明显体征，因此通常不难进行区别。例如三尖瓣下移畸形会有三尖瓣区杂音、奔马律、心搏减弱、右心扩大与衰竭等症状，需要与心肌病进行鉴别。但此病的症状通常在早年就已出现，左心室不大，紫绀较为显著。通过超声心动图检查，可以明确地进行诊断。

我们来谈谈继发性心肌病。这种病症与全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、血色病等有关。其诊断需要依据各种原发病的表现。与心肌炎的区分也尤为重要。急性心肌炎通常发生在病毒感染的当时或不久以后，因此区别不十分困难。但对于慢性心肌炎，若没有明确的急性心肌炎史，则与心肌病的区分变得困难。实际上，不少扩张型心肌病是由心肌炎发展而来，即所谓的“心肌炎后心肌病”。

各类心脏病都有其独特的特征和鉴别方法。我们需要深入了解每种病症的特点，以便在实际诊断中做出准确的判断。对于病症的鉴别，也需要借助科学的检查手段，如超声心动图、冠状动脉造影等，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。