乳腺癌术前化疗的作用效果

局部晚期乳腺癌：术前化疗的重要性与价值

局部晚期乳腺癌，特指那些肿瘤直径超过5厘米、同侧腋淋巴结多枚肿大或淋巴结融合成团的乳腺癌，但在全身检查中并未发现远处转移病灶。这类乳腺癌的治疗，手术虽仍是主要手段，但术前化疗的重要性日益凸显。

术前化疗，作为全身性治疗手段，其主要目的在于消灭复发和转移的高风险亚临床转移病灶，降低肿瘤细胞的活性，最大限度地减少肿瘤复发的可能性。化疗还能使局部肿瘤缩小，为手术提供更多的选择，如保乳手术。

对于局部晚期乳腺癌患者，直接手术的风险和困难都较大。虽然患者在发现时未有明显的远处转移，但存在肝、肺和等微小转移灶的可能性很高。若直接手术，这些微小转移灶可能迅速增长，导致术后迅速出现远处转移或局部复发，影响患者的长期生存率。

乳腺癌术前化疗不仅有助于缩小肿瘤和转移的腋窝淋巴结，使原本无法手术的患者获得手术机会，还能提供体内肿瘤对化疗药物的敏感性信息，从而指导术后化疗方案的制定。这一治疗方法的应用越来越广泛。

在进行术前化疗前，必须对病人进行全面的检查，包括血常规、肝肾功能、心电图、胸部X线摄片、肝脏B超和全身骨扫描等。还需要对乳腺癌原发病灶进行穿刺活检或对肿大的腋淋巴结进行穿刺活检，以明确肿瘤的病理学诊断。这不仅为术前化疗提供肿瘤定性的依据，还能避免化疗后肿瘤病灶完全消失带来的诊断困难。

局部晚期乳腺癌的术前化疗，不仅能为患者带来生存的希望，提高生活质量，还能为医生提供宝贵的体内肿瘤化疗敏感性信息，为制定合理的治疗方案提供依据。对于局部晚期乳腺癌患者来说，术前化疗是不可或缺的一环。